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精神分裂症是一种常见的严重精神障碍，其自然病程多表现为迁延不愈、反复发作与逐步恶化。患者预后普遍较差，社会功能严重受损，不仅影响个人生活质量，也为家庭与社会带来沉重的照料负担与经济压力1。目前，该病的发生机制尚未完全明确，其中最经典的是多巴胺（DA）假说，该假说认为脑内多巴胺系统失衡与疾病发生密切相关。基于此，临床治疗多靶向多巴胺D2受体，传统治疗药物以D2受体拮抗剂为主，虽能有效缓解幻觉、妄想等阳性症状，但可能加重阴性、认知和情感症状，

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随着治疗理念的迭代，《中国精神分裂症防治指南》（2025版）明确指出：当前治疗目标已从单纯控制症状扩展至促进患者功能恢复与提升生活质量。然而，精神分裂症的管理仍面临诸多挑战：阴性症状和认知障碍改善有限，制约患者回归社会；抗精神病药物可引起各种不良反应（如锥体外系反应、代谢综合征），损害患者生活质量；此外，患者治疗依从性差导致复发率升高，进一步加剧疾病复杂性与经济负担。

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目前，我国已上市第二代抗精神精神病药物LAI有阿立哌唑、利培酮和帕利哌酮，其中，阿立哌唑LAI凭借其独特的药理机制和广泛的临床研究数据，在精神分裂症的全病程治疗中扮演着日益重要的角色。

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2020年在Brain Sciences上发表了一篇有关儿童ADHD和早发性双相情感障碍的病例，通过2年的跟踪随访观察ADHD和BD共病的药物和心理治疗结果。报告描述有关诊断、鉴别诊断、治疗计划/干预和预后的几个方面。

男，57岁，汉族，情绪差、渐不语、日常生活能力下降近5个月余。你的诊断是？

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患者女，29岁，中专毕业，间断性精神行为异常5个月，加重1周，伴一过性肢体抽搐1日。你的诊断是？

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患者女，29岁，因疲乏、发热、语无伦次、心境不稳、针对负性体验及感觉的思维反刍、食欲下降、饮水少、睡眠不规律2周收入急性期精神科病房。此时尚无典型的精神病性症状。患者11个月前产下二胎，曾被全科医生诊断为产后抑郁。本次起病时，患者正在哺乳，并持续服用舍曲林50mg/d。1. 精神科就诊首次精神检查中，患者存在言语应答延迟，情感受限，烦躁，思维混乱，妄想思维，自知力差。临时诊断为精神病性

患者男，13岁，既往确诊“注意缺陷多动障碍(ADHD)、边缘型人格障碍和重性抑郁障碍”病史，现因“抑郁恶化、有自伤行为的想法和自杀倾向”被收入急诊科。患者既往有冲动和频繁自伤等行为，如撞头和割伤。在本次就诊前12个月，患者开始有自杀意念，偶尔有自杀计划和自杀未遂。在接下来的一年中，患者因“情绪障碍”等原因就诊急诊科1

【最终诊断】复发性抑郁障碍，目前为不伴有精神病性症状的重度发作缺血缺氧性脑病【治疗经过】1. 改善情绪症状：患者足量服用1年艾司西酞普兰20mg/d疗效不佳，换用对躯体不适症状改善较为明显的SNRI类抗抑郁剂盐酸度洛西汀肠溶片60mg/d口服；考虑患者持续存在自杀观念，合并MECT治疗，但MECT治疗5次时患者反复找机会想出去，情绪不稳定，显焦虑烦躁，不停地想上厕所，无故翻越床边栏杆，不配合输液，

女，64岁，小学学历，既往经商，入院前无工作，与丈夫同住；【主诉】心情差、坐立难安1年，自缢后记忆减退2个月；【现病史】1) 2018年，患者在其哥哥去世后心情差，整日闷闷不乐，对什么事情都提不起兴趣，懒动，忧心忡忡，尿频，常有腹部不适感，自觉腹部胀痛，连续1个月余腹泻，严重时一天腹泻数次，家人带其到综合医院消化科诊治，行胃镜、肠镜等检查未发现异常。2) 2019年3月，

越来越多的证据显示，免疫进程在双相障碍的病理生理学中扮演着一定的角色。如有研究者报告称，接种季节性流感疫苗后，健康个体循环血中的白介素-6（IL-6）水平升高幅度越大，注射后一段时间内的心境紊乱