人类疾病的铁过载
Iron Overload in Human Disease

来自:NEJM(2012-01-26) 有291次阅读分享

返回本期列表 作者： Robert E. Fleming, M.D., and Prem Ponka, M.D., Ph.D.
PMID： 22276824

This article has no abstract; the first 100 words appear below.

Iron-overload disorders are typically insidious, causing progressive and sometimes irreversible end-organ injury before clinical symptoms develop. With a high index of suspicion, however, the consequences of iron toxicity can be attenuated or prevented. Some iron-overload disorders are quite common (e.g., HFE-associated hereditary hemochromatosis and β-thalassemia), whereas others are exceedingly rare. An understanding of the pathophysiology of these disorders is helpful in directing the workup and in identifying scenarios that merit consideration of the less common diagnoses. Since many of the molecular participants in iron metabolism have been characterized only in the past several years, we first review the current . . .

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关键词： 铁过载发病机制

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期刊简介

《新英格兰医学杂志》的全名为THE NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE （NEJM），是由美国马萨诸塞州医学会（the Massachusetts Medical Society，MMS) 主办的国际学术期刊。

马萨诸塞州医学会拥有18,500多名医生和学生会员，致力于为马萨诸塞州的患者和医生提供教育与支持。该学会出版全球领先的医学杂志——《新英格兰医学杂志》、涵盖11大专业的期刊文摘系列“Journal Watch”以及“AIDS Clinical Care”。该学会还是马塞诸塞州面向医疗保健专业人员提供继续医学教育的领导者，为医生和医疗保健专业人员举办各种医学教育项目。该学会成立于1781年，是美国持续运作历史最悠久的医学会。

《新英格兰医学杂志》周刊创刊于1812年（电子版于1993年创建），影响因子为53.484(2010年)，在主要医学期刊中保持首位。

NEJM是一份全科医学周刊，出版对生物医学科学与临床实践具有重要意义、反映医学研究新成果的论著文章、文献综述、述评、视点、临床实践等多个栏目文章。文章内容涉及多学科，包括心脏病学、内分泌学、肠胃病学、血液学、肾脏疾病、肿瘤学、肺部疾病、风湿病学、HIV/AIDS和其他传染病、外科和其他专业领域。

《中国医学论坛报》与《新英格兰医学杂志》合作，每期用7~8个版的篇幅(即每期总共大约4万个汉字)同步出版《新英格兰医学杂志》部分文章的中文译文，包括每期所有论著文章摘要的译文、临床医学影像、临床实践、临床治疗学、解决临床难题、马萨诸塞总医院病例记录、临床决策、视点、述评等栏目文章的译文。

《新英格兰医学杂志》是世界上连续出版时间最久的医学期刊，每年发行 52期，每周四出版，年页码数为3400页。杂志主要提供重要的、未被刊登过的研究成果、临床发现以及观点。该刊注重文章的实用性，所刊登的多为能指导临床实践的文章。该杂志有非常严格的审稿程序，稿件的处理流程通常需10—12周。论著类稿件的刊用率约为6%。

《新英格兰医学杂志》的主要栏目设置

　　* Perspective 视点每期有2-5篇文章，内容为对公共卫生或医疗保健有关重大问题的观点和看法。

　　* Original articles 论著汇集了最新的重要临床研究成果，是该刊最主要的文章类型。

　　* Special Article 特别报道独特的报道项目，类似于论著文章，每期一到两篇

　　* Review Article 文献综述该刊编辑部邀请各专业领域中重点专家撰写的文章。对于一般作者自主选题撰写的文献综述稿件，该刊一般不考虑刊登。

　　* Images in Clinical Medicine 临床影像以影像为主，辅以简短的文字说明，多为对临床诊断和治疗有重要价值的临床影像资料。

　　* Case Record of the Massachusetts General Hospital马萨诸塞总医院的案例报告几乎每期都有一篇，详尽介绍诊断治疗有困难的疑难病例的诊断、治疗经过。该刊只接受马萨诸塞总医院的病例报告刊登，不接受其他医疗单位的病例报告文章。

　　* Editorials 述评多数述评文章是针对同期发表的论著文章的主要问题进行的文献回顾，指出研究的优、缺点，并指出今后该领域科研方向等方面的评论和建议。

　　* Clinical Implications of Basic Research 基础研究的临床意义简短的文献综述，将基础研究成果和进展与临床医学相联系，探讨其临床应用的可能性和价值。

　　* Correspondence 通讯文章或读者来信是该刊与读者互动的主要方式。这类文章的刊出率很高，可达26%。通讯文章可分为两大类：一类是针对该刊两周内刊登出文章内容的见解或意见，要有临床工作的证据; 另一类则不是针对已经刊出论著文章，而是作者临床研究的简短报告，也可有病例报告等内容。

　　* Clinical Practice 临床实践以一个具体病例开头，结合专业学会等权威性学术机构所制定的指南或建议，深入讨论某病的诊断、治疗的思路及病人最终的转归。该栏目文章每隔一期出现一次。该刊网站上有该栏目文章的全文录音电子文件，供读者下载使用。

　　* Clinical Therapeutics 临床治疗学介绍新的疗法。此栏目文章也以一个简要的病例开头，然后分析病理生理学和以往疗法的治疗效果(用临床试验的证据)，介绍新疗法的临床应用，指出其不良反应，回顾指南，提出治疗建议。

　　* Clinical Problem-Solving 解决临床难题此栏目下的文章也有其特别的格式：以一个真实病例开头，用多个黑体字段落先后介绍患者病情，以普通字体段落介绍医师对诊断和治疗问题的分析和采取的诊治措施，交替进行。介绍完整个过程后，最终以一个“评论”(Commentary)小标题下的数段文字总结而结束，对解决临床上的难题有重要参考价值。该栏目文章每隔4期出现一次。

　　* Clinical Decision 临床决策此栏目也是与读者互动的一个重要方式，以一个简短的病历开始，介绍某患者需要治疗的疾病状态，然后提供几种可供选择的干预或治疗措施，并对其进行比较详细的介绍请读者在规定时间内从网上投票选择，并提供评论意见。数周以后，编辑部计算、总结读者投票的结果，并由资深编辑或专家对投票结果进行总结和评价。[点击收起简介]

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