在临床工作当中，作为肝病科医生的您是否遇到过类似的情况：接诊的病人，在进行了几乎所有肝病科常规的检查之后，还是不能得出明确的诊断，甚至连一个能说服自己的诊断思路都没有。
这时，不要怀疑自己的专业知识，可能问题并不在您，而是患者的疾病并不属于肝病科，仅仅只是因为他（她）肝病科的症状比较重，所以您成了他的首诊医师……
这里，我们为您提供了6例以肝病症状为主的，最后确诊为其他系统疾病的病例；另外此专题附了3篇肝脏系统内部的误诊病例，希望对您有所帮助！
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发热、肝脾大、四肢多处肿胀
患者女，19岁。1995年无诱因发热，体温最高39.5℃，伴腹胀，无腹痛。在其他医院检查血白细胞(WBC)3.3～4.1×109/L，血小板(106～129）×109/L，血红蛋白114～122g/L；谷氨酸氨基转移酶(ALT)144U/L，天门冬氨酸氨基转移酶(AST)197U/L，白蛋白22g/L；血红细胞沉降率(ESR)8mm /1h，IV型胶原(-)；甲型肝炎病毒(HAV)和丙型肝炎病毒(HCV)抗体(-)，乙型肝炎病毒(HBV)DNA的PCR(+)。腹部超声示：肝脾大，腹水。... [详情]
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一位58岁女性伴肝脏肿物
58岁女性，因发现肝脏肿块就诊于麻省总医院胃肠肿瘤综合门诊。患者既往体健，于两周前突发右上腹剧痛，疼痛无放射，不伴有恶心呕吐或食欲下降。就诊当天，疼痛主观评级为7级（最高10级），间歇性发作，于活动和咳嗽时加剧。患者首次就诊于当地医院急诊科并住院治疗。行腹部超声，提示肝右叶可及直径11cm的肿块。胸部增强CT提示右肺下叶后基底段和尖段呈盘状肺不张。... [详情]
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肝脾肿大、肝功能正常：肝脏疾病?血液系统疾病?
患者，男性，64岁，辽宁省人。患者2005年常规查体时的腹部超声检查结果显示脾大，无不适主诉，余检查正常，因此患者当时并未就诊。随后每年体检腹部超声结果均显示脾大，无其他不适症状，无化验检查异常，患者未予以重视。2009年4月，患者无明显诱因出现左上腹隐痛，与体位、进食无明显关系，无放射性疼痛。2009年5月就诊于当地医院，检查结果显示，在血常规中，白细胞计数为3.8×109/L，血红蛋白为115.7 g/L，血小板为227×109/L... [详情]
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发热，意识混乱，肝衰竭，贫血以及血小板减少
患者女性，60岁，主因发热，意识混乱，肝衰竭，贫血以及血小板减少来我院。患者曾感染丙肝合并肝硬化。入院前2-3周患者发生低热，其亲属发觉患者行动古怪，并出现尿失禁及言语不清。大约3天前，患者意识混乱加剧，并伴腹泻；入院前一天，患者曾被急诊送往外院。查体：患者心神不定，对人物及地点有反应；言语含糊不清，回答问题混乱。体温38.2，血压127/63，脉率125，呼吸25，氧饱和度97%（未吸氧）。... [详情]
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表现为急性肝衰竭的嗜血细胞综合征
男，41岁。因发热1个月，皮肤、黏膜黄染半个月，腹胀2 d入院。患者1个月前无明显诱因发热，体温波动在39-40℃，伴畏寒、头晕、乏力、食欲缺乏，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛及关节痛，当地医院按"感冒"静脉输注抗生素(具体用药不详)治疗无效。半个月前出现皮肤、黏膜黄染，尿黄似浓茶，伴恶心、双下肢水肿，按黄疸型肝炎予保肝治疗仍无效，2 d前出现腹胀，病情进行性加重，门诊以"急性肝衰竭"收住我科。 ...[详情]
肝脏血管平滑肌脂肪瘤误诊为肝癌一例
患者，女，50岁，农民。因右上腹疼痛1月余，外院B超诊断为肝癌入我院治疗。既往无肝炎病史，无饮酒史，无遗传病史，无高血压糖尿病史。体检：神志清楚，正力体型，皮肤巩膜无黄染；心肺听诊未见异常；腹软，肝脾肋下未及，腹水征阴性，双下肢无水肿。...[详情]
肝脏多发局灶性脂肪变性误诊一例
男性患者，50岁。于1个月前无明显诱因出现间断性右下腹胀痛及便血，伴食欲缺乏、乏力、消瘦，无恶心、呕吐、腹泻、发热等症状。在外院行腹部B 超检查示肝内多发强回声结节，腹部CT检查报告为弥漫性肝转移瘤，为进一步诊治转我院。 ...[详情]
以"病毒性肝炎"收治的"胰腺癌"一例
患者，女性，60岁，乏力、纳差、尿黄1周。1周前无明显诱因下出现乏力，表现为四肢酸软无力，劳动力较前有所下降，稍活动即感乏力；胃纳减退，由原来的每餐一碗减至小半碗，进食后感上腹部饱胀不适；同时发现尿色较前有所加深，呈浓茶水样。2天前患者乏力、纳差、尿黄症状越加明显，遂到当地卫生院就诊...[详情]