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【病例】一例高血压病的治疗过程

1楼

主诉:血压高5年伴头疼15天。

 

现病史:患者5年前体检时发现血压较高,为140/90mmHg,未曾诊治,15天前无明显诱因出现发作性头疼,主要为左侧前额部和后枕部的波动性胀疼,休息后程度减轻,当地医院测BP160/120mmHg,予寿比山、尼莫地平处理,具体不详,降压效果欠佳,血压维持在140/100mmHg左右,头疼始终没有完全缓解。患者为求进一步诊治今入我院,门诊以“高血压”收入我科。发病来患者食欲精神可,睡眠、二便如常,体重无明显变化。患者先天性多囊肾、多囊肝。否认其它病史及药物食物过敏史。预防接种史不详。患者父亲死于高血压脑出血。否认其他家族性遗传病史。

检查:T 36.5℃         R 18次/分         P 69次/分        BP140/100mmHg

 

发育正常,营养良好,体型较胖,自主体位,神志清楚,查体合作。

几个问题讨论一下:

1、诊断?

2、治疗方案?

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2011-08-22 10:54 回复

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