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脾淋巴管瘤是一种少见的脾良性肿瘤,由囊性扩张的淋巴管构成,目前认为淋巴管瘤多是淋巴管先天发育不全、错构或继发淋巴管损伤致淋巴引流梗阻、管腔异常扩张而形成的一种良性淋巴管畸形,并非真性肿瘤。病理学上分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤。脾淋巴管瘤一般无临床症状,囊肿增大后压迫邻近结构可出现左上腹疼痛,也可伴发热、呕吐、体重减轻、高血压、脾功能亢进等症状。
脾淋巴管瘤CT通常表现为脾实质内或被膜下单发或多发液性低密度灶,可呈葡萄状、簇状分布,边界清晰,壁薄规则、一般无钙化,可有囊内分隔。增强后囊壁及间隔强化,内容物无强化。囊内容物CT值偏低,甚至可为脂肪密度是淋巴管瘤较具特征性的表现。
鉴别诊断主要有脾囊肿、脾脓肿、脾囊性转移瘤、脾淋巴瘤、脾血管肉瘤等。