女性,45岁
主诉:右颧部肿物8年,破溃3个月。
病史摘要:8年前发现右颧部一绿豆大小无痛性肿物,无不适,肿物渐进性增大,6年前约花生米粒大小,6年前擦伤后肿物破溃,少量出血,肿物表面溃疡形成,并附有干痂,1年前溃疡逐渐增大,于门诊每日换药,3月前溃疡迅速增大增深,现约鸡蛋大小,并出现上线眼睑隆起,不规则赘生物形成,伴有眼球突出,眼内分泌物多,视物模糊,伴头痛。余无殊。
查体:右侧颧骨周围见一直径约5cm凹陷性溃疡,溃疡底部可见红色不规则肉芽肿,质脆,易出血,溃疡外侧可触及骨质,右眼球突出,上下眼睑隆起,不规则赘生物形成,眼睑闭合不全,眼内分泌物多,右眼外展受限,瞳孔观察欠佳,视野无缺损。