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CT影像表现：
右侧胸锁乳突肌前缘、右侧颌下腺后方及右侧颈动脉鞘区间见一类圆形低密度影，其内可见条状分隔影，右侧颈动脉鞘区血管受压向内侧移位，右侧颌下腺受压向前推移，病灶与右侧胸锁乳突肌前内缘边界欠清，但周边脂肪间隙清楚，增强扫描囊壁及分隔轻中度强化，液性部分未见明显强化，颈部未见明确肿大淋巴结影。
讨论：
鳃裂囊肿是鳃器先天性胚胎发育异常所形成的颈外侧区囊性病变。鳃裂异常可发生于任何鳃裂或鳃囊，第二鳃裂异常占全部鳃裂异常的95％，第二鳃裂囊肿一般为无痛性颈部肿物，位于下颌角胸锁乳突肌前沿，囊肿内衬具有皮下淋巴组织的鳞状上皮，首次发现或增大往往与上呼吸道感染或外伤有关，发生年龄在10～40岁。
鳃裂囊肿多表现为边界清楚的囊样肿块，密度均匀、壁薄甚至不能显示。增强后囊壁可轻度强化，囊内不强化。如有感染则壁较厚，强化明显，并且囊肿周围脂肪间隙消失，边界模糊。常位于胸锁乳突肌的前内侧，颈内外动脉的外侧方，颌下腺的后方。上述组织器官常有受压移位。如肿块位于胸锁乳突肌的前内侧，颈内外动脉的外侧，边界清晰囊样，密度均匀应多考虑为鳃裂囊肿。
颈部很多病变的CT表现均可类似第二鳃裂囊肿，如:神经源性肿瘤囊变坏死、颈部脓肿、淋巴管瘤、坏死性转移瘤。囊变的神经源性肿瘤常混有实性成分，增强扫描实性成分常强化明显，病变可有钙化。颈部脓肿常有感染史，局部可有与鳃裂囊肿不同的临床表现，脓肿密度较高，结核性脓肿有时还伴有钙化。淋巴管瘤常为多个，囊肿内可见分隔，并且囊肿内可有出血及液液平面征。颈部转移瘤常位于颈静脉的后外侧，囊性转移瘤壁厚，厚薄不均，增强后强化明显，另外有原发肿瘤病史是鉴别的要点。
