1、  介绍

    尿道结石不常见，往往发现于尿道扭曲或憩室的男性患者中。因为尿路短和膀胱结石的低发生率，女性尿道结石的发生更少见。在之前报道过的类似病例中结石既不大，而且也无膀胱尿道镜的影像学检查资料。本文报告一例女性尿道憩室中合并结石的病例。

2、  病例报告

    50岁家庭主妇因持续下腹痛、少尿和性交痛变得日益恶化直到5年前停止性活动而就诊于智利大学Clinico医院。患者还伴随着反复的尿路感染。患者还注意到阴道壁体积的增大，这与阴道壁疼痛的增加是相符的（图1）。除了妇科检查发现尿道附近有一将近3CM大小的包块外，全身体格检查除了记录的一条外其余均正常。发现的包块坚硬、固定、无捻发音。血象、尿象和血糖均在正常范围内，心电图正常。排泄性尿路造影（IVP）发现耻骨下直径3CM大小的结石（图2）。膀胱尿道镜检查发现在上尿道壁水平结石位于尿道远端处(图3)。粘膜和膀胱三角区正常，尿道口尿液灌输正常。使用抗生素（1g 头孢唑啉）。

    采用脊椎麻醉。术前用Foley 20管进行导尿以排空尿液（图4）。阴道壁予2cm切口（图5）。当Kelly钳将结石从腔隙中移出时，即使用Hallis钳将结石完整夹出（图6）。用30的肠线对阴道壁进行缝合，并且术野止血。手术耗时45分钟。

    术后Foley管留置10天。在术后防止并发症期间予以口服环丙沙星（每12小时500mg）。在导尿管拔除的3天里进行尿液检查以明确无感染的出现。