作为全球性的重大公共卫生问题，抑郁症和肥胖均与多种慢性病和过早死亡密切相关。此外，两者经常共存，其中一种疾病的存在会使另一种疾病的患病风险增加约 50%-60%。

当地时间 2025 年 5 月 17 日至 21 日，美国精神医学学会（APA）年会于洛杉矶举行。会上，APA 首次公开披露了《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）新版本的制定计划。APA 暂未将其正式定名为 DSM-6。

与其他司法案例类似，医疗事故的“4D”要件包括义务（Duty）、损害（Damages）、失职（Dereliction）和直接因果（Direct cause）。前两者通常没有争议，而失职和直接因果往往是争议的焦点；“失职”意味着临床操作偏离了医疗标准，“直接因果”则要求原告所受损害必须为医疗标准偏离的直接结果。

氯氮平是难治性精神分裂症（TRS）最有效且唯一获得指南一致推荐的治疗药物，但其应用受到了种种不良反应的限制。氯氮平相关心肌炎（CAM）的风险往往被低估，临床经常漏诊，且目前尚无共识性的诊断标准，其预防和监测也缺乏权威的指导原则。

2023 年，IQVIA 发布的一项观察性研究报告称，男性在精子发生（spermatogenesis）期间接受丙戊酸盐治疗，所生育的子女罹患神经发育障碍（NDDs）的风险升高。2024 年 1 月，欧洲药品管理局（EMA）建议，

当地时间2025年5月27-30日，美国临床精神药理学会（ASCP）年会在亚利桑那州斯科茨代尔举行。会上发布的一项新研究显示，用于治疗精神分裂症及辅助治疗抑郁症时，多巴胺受体部分激动剂诱发嗜睡/镇静副作用的风险远低于传统的多巴胺 D2 受体拮抗剂。

多项证据表明，与无创伤史的抑郁症相比，有创伤史的抑郁症或可视为一种独特的生物表型。如前所述，有创伤史的抑郁症患者对常规 5-羟色胺能抗抑郁药的反应更差；荟萃分析进一步显示，有童年虐待史的抑郁症患

迟发性运动障碍（TD）是一种由药物诱发的多动性障碍，特征为主要累及口、唇、舌部的不自主、重复性舞蹈样动作，通常发生在长期使用多巴胺拮抗剂期间或停药后数周内。本病例的临床表现符合迟发性运动障碍的典型特征，但更准确地说应归类为“类迟发性运动障碍”，因其症状不符合“迟发”。

出于对病耻感和学术准确性的担忧，有关重新命名“精神分裂症”（schizophrenia）的争论在国际上愈演愈烈。然而，反对更名的人也提出了一些顾虑，如更名可能无法真正解决污名化的问题。

运动灵活性指以技巧和精确度协调手部及手指动作的能力，包括手工灵活性、视觉-运动协调和精细动作技能等。这种能力对书写、使用手机、烹饪、开瓶等日常活动至关重要。由于包含显著的意向性成分，运动灵活性被视为认知功能域的一部分，使其区别于自动化的运动功能。

2020年在Brain Sciences上发表了一篇有关儿童ADHD和早发性双相情感障碍的病例，通过2年的跟踪随访观察ADHD和BD共病的药物和心理治疗结果。报告描述有关诊断、鉴别诊断、治疗计划/干预和预后的几个方面。

男，57岁，汉族，情绪差、渐不语、日常生活能力下降近5个月余。你的诊断是？

男，57岁，汉族，情绪差、渐不语、日常生活能力下降近5个月余。你的诊断是？

患者女，29岁，中专毕业，间断性精神行为异常5个月，加重1周，伴一过性肢体抽搐1日。你的诊断是？

患者女，29岁，中专毕业，间断性精神行为异常5个月，加重1周，伴一过性肢体抽搐1日。你的诊断是？

患者女，29岁，因疲乏、发热、语无伦次、心境不稳、针对负性体验及感觉的思维反刍、食欲下降、饮水少、睡眠不规律2周收入急性期精神科病房。此时尚无典型的精神病性症状。患者11个月前产下二胎，曾被全科医生诊断为产后抑郁。本次起病时，患者正在哺乳，并持续服用舍曲林50mg/d。1. 精神科就诊首次精神检查中，患者存在言语应答延迟，情感受限，烦躁，思维混乱，妄想思维，自知力差。临时诊断为精神病性

患者男，13岁，既往确诊“注意缺陷多动障碍(ADHD)、边缘型人格障碍和重性抑郁障碍”病史，现因“抑郁恶化、有自伤行为的想法和自杀倾向”被收入急诊科。患者既往有冲动和频繁自伤等行为，如撞头和割伤。在本次就诊前12个月，患者开始有自杀意念，偶尔有自杀计划和自杀未遂。在接下来的一年中，患者因“情绪障碍”等原因就诊急诊科1

【最终诊断】复发性抑郁障碍，目前为不伴有精神病性症状的重度发作缺血缺氧性脑病【治疗经过】1. 改善情绪症状：患者足量服用1年艾司西酞普兰20mg/d疗效不佳，换用对躯体不适症状改善较为明显的SNRI类抗抑郁剂盐酸度洛西汀肠溶片60mg/d口服；考虑患者持续存在自杀观念，合并MECT治疗，但MECT治疗5次时患者反复找机会想出去，情绪不稳定，显焦虑烦躁，不停地想上厕所，无故翻越床边栏杆，不配合输液，

女，64岁，小学学历，既往经商，入院前无工作，与丈夫同住；【主诉】心情差、坐立难安1年，自缢后记忆减退2个月；【现病史】1) 2018年，患者在其哥哥去世后心情差，整日闷闷不乐，对什么事情都提不起兴趣，懒动，忧心忡忡，尿频，常有腹部不适感，自觉腹部胀痛，连续1个月余腹泻，严重时一天腹泻数次，家人带其到综合医院消化科诊治，行胃镜、肠镜等检查未发现异常。2) 2019年3月，

越来越多的证据显示，免疫进程在双相障碍的病理生理学中扮演着一定的角色。如有研究者报告称，接种季节性流感疫苗后，健康个体循环血中的白介素-6（IL-6）水平升高幅度越大，注射后一段时间内的心境紊乱