全部病例

桡骨远端骨折保守治疗后长度丢失——截短尺骨治疗腕部疼痛
病史摘要:19 岁男性患者,4 个多月前因摔伤致右腕疼痛、活动受限,当地医院诊断右桡骨远端骨折,行右短臂石膏外固定 4 周。拆除石膏后,右腕尺侧疼痛、乏力,休息不缓解,当地医院行右腕尺侧封闭针治疗无效。 诊疗过程:体格检查未提及。右腕关节正侧位片显示右桡骨远端高度丢失,CT 提示右下尺桡关节半脱位。诊断为右尺骨茎突撞击症、右下尺桡关节陈旧性半脱位。在全麻下实施右尺骨远段截骨短缩钢板内固定+
恶性肿瘤!膝关节疼痛误导了诊断
病史摘要:61 岁男性患者,主因右膝疼痛 1 周余就诊。1 周多前无明显诱因出现右膝疼痛,于当地医院行右膝磁共振平扫未见异常,休息后症状未缓解,遂来我院。患者既往有肺腺癌病史。 诊疗过程:查体发现右髋叩击痛(+)。右髋磁共振平扫提示右股骨粗隆间及粗隆下骨转移瘤病灶,局部骨质破坏;全身 PET-CT 检查显示肺恶性肿瘤,全身多发骨转移。诊断为右股骨上段转移瘤、肺腺癌、全身多发骨转移瘤。全面评
保守还是手术?一例漏诊的肩锁关节脱位分享
病史摘要:69岁女性患者,主诉摔伤致左肩疼痛、活动受限10周余。10周多前不慎摔倒后出现上述症状,受伤时神志清,无其他不适,当时未就医。休息2周疼痛未缓解,至当地医院就诊,门诊拍片提示左锁骨远端骨折,予左上肢胸前悬吊制动,疼痛仍未减轻,无法外展、上举,遂来我院。 诊疗过程:门诊左肩640CT检查提示左锁骨远端骨折,收入院。诊断为左锁骨远端骨折、左肩锁关节半脱位。行左锁骨远端骨折并肩锁关节半

宋贤亮

亳州市人民医院

青少年常见膝前区疼痛原因之胫骨结节骨软骨炎影像学表现
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宋贤亮

亳州市人民医院

四条肌腱三个位置两个序列让你清清楚楚了解肩袖的组成及磁共振表现
该视频主要讲解肩袖在磁共振的表现。肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱组成。通过斜冠状位、轴位、斜矢状位三个位置,以及 T1 序列和脂肪抑制序列两个序列观察。正常情况下,肌腱在各序列上多为连续黑色,若变白或不连续,往往提示有损伤,结合临床症状可确诊肩袖有无损伤。其中,肩胛岗位置极为重要,其上下分别走行冈上肌、冈下肌,且各肌腱有其特定附着点。 诊断要点在于熟悉各
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宋贤亮

亳州市人民医院

实例解读腰椎间盘膨出和突出CT诊断要点及技巧
诊疗过程:实例讲解在CT上诊断腰椎间盘膨出或突出的方法。先介绍腰椎CT图像中椎体、椎间隙、椎间盘等结构的位置及定位方法。指出矢状位上椎间盘在两椎体中间,若有突出表现可能提示问题;轴位上通过对比椎间盘与椎体大小、后缘形态判断,如椎间盘形态大于椎体可能存在膨出或突出。还阐述了不同腰椎间盘正常形态特点,以及膨出、突出的定义和实例分析,如腰4、5椎间盘有膨出并突出,腰5、骶1有轻度突出 。&nbsp
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Wiltse入路MIS-TLIF组织占位治疗椎管内巨大钙化
病史摘要:63岁女性,主诉腰痛反复发作10余年,伴双下肢疼痛、麻木、乏力、行走困难、踩棉感,咳嗽时尿失禁1年。无提及既往史相关内容。诊疗过程:查体见脊柱后凸畸形,T12L1棘上、棘旁压痛等异常,腹股沟平面以下痛觉减弱等。CT显示T12L1椎间隙后方巨大骨性隆起凸入椎管,MRI显示椎管狭窄、脊髓受压,3D打印模型显示骨性组织凸入椎管情况。诊断为椎管内占位病变伴椎管狭窄等。于2018
先天性高肩胛症合并肩椎骨1例
病史摘要:3岁10个月女患儿,父母1年前发现其左侧肩部畸形,无外伤史,足月产、头胎,生长发育良好,无家族遗传史,主因左侧肩胛骨发育异常1年余就诊。诊疗过程:专科查体见左侧肩胛骨较对侧高,有耸肩短颈畸形,内侧与脊柱间可扪及骨性连接,肩关节功能受限。X线片显示左侧肩胛骨发育短小等,考虑为左侧先天性肩胛骨高位症并肩椎骨,CT也符合左侧先天性高肩胛症,术前Cavendish分级为Ⅲ级。手术
合并载距突移位的跟骨骨折脱位一例
病史摘要:77岁男性患者,2021年8月因交通事故致右足踝肿胀、疼痛伴活动受限,伤后6h就诊,初诊X线未示明显骨折,以“右踝关节扭伤”入院。诊疗过程:入院查体右足跟及足背肿胀、淤青、压痛,活动受限。CT示右侧跟骨骨折伴载距突脱位,MRI示右跟骨骨折等。伤后第8天软组织肿胀消退后行手术,采用内、外侧联合入路,内侧入路复位载距突关节,外侧入路复位跟骨外侧壁及前突,内固定材料为跟骨解剖型
儿童双侧SandersⅡ型跟骨骨折1例
病史摘要:11岁男性患者,因从约3m高房顶摔下,双足跟部疼痛、肿胀、活动受限2h入院。诊疗过程:入院查体双侧足跟部明显肿胀等症状。X线片显示双侧跟骨关节内骨折伴塌陷等情况,CT显示双侧跟骨粉碎性骨折为SandersⅡ型。排除手术禁忌证后行跗骨窦切口克氏针内固定术,采用腰硬联合麻醉等。文中还阐述了外固定架固定的优势,二期手术时腓骨复位的作用、Pilon骨折不同手术入路的选择及胫骨骨折