- 椎间孔镜下髓核摘除术麻醉选择的研究进展 腰椎间盘突出症(lumbar disc disease,LDH)是常见的脊柱退行性疾病,其发病率在人口老龄化及久坐生活方式的影响下呈上升趋势。对于保守治疗无效的患者,经皮内窥镜下腰椎髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)凭借其微创性、精准性和快速康复等优势,已成为优选方案之一。……
- 肺保护性通气策略与PEEP滴定的研究进展 机械通气作为重症患者及围手术期呼吸支持的核心手段,其参数设置的精准性直接关系到患者预后。然而,不恰当的机械通气策略可能引发呼吸机相关肺损伤(VILI),其病理生理机制主要包括肺泡过度膨胀(volutrauma)、周期性开放–塌陷导致的剪切伤(atelectrauma)以及生物伤(biotrauma) 。这一背景下,Amato等于1998年提出的肺保护性通气策略(LPVS)具有里程碑意义,其核心原则——小潮气量(6 mL/kg预测体重)、限制平台压(< 30 cm H2O)及个体化PEEP设置——通过减少机械应力显著降低了ARDS患者死亡率(绝对风险降低8.8%,p = 0.001)。……
- 肺保护性通气策略在胸腔镜手术中的研究进展 近年来,为减少肺部损伤,肺保护性通气方法逐渐应用于全身麻醉机械通气患者。肺保护性通气策略(LPVS)是在保证基础氧供的条件下,应用小潮气量、个体化呼气末正压(PEEP)、肺复张手法(ARM)等来维持均匀的通气和肺泡稳定性,减少气道损伤,最终达到保护肺功能的目的。LPVS的提出为麻醉安全提供了保障,并推动了相关研究的不断深入,使得相关概念逐渐完善。……
- 非血栓性脑静脉回流障碍与认知障碍间关联的研究进展 认知障碍可分为主观认知功能下降、轻度认知障碍和痴呆。脑血管病后遗留认知障碍在临床常见,研究显示超过70%的卒中幸存者存在不同程度认知缺陷,影响患者长期预后。相关机制研究多聚焦于动脉系统异常所引起的脑血流失衡,大脑中动脉闭塞模型被广泛应用于探究脑动脉端灌注不足继发的脑功能损害及相应脑分子生物学改变。……
- 老年患者髋部手术围术期低体温的研究进展 围手术期低体温的发生率介于7%至90%之间,特别是老年患者,由于生理调节功能衰退,低体温发生率显著升高,并发症表现尤为突出。研究显示,50%~70%的老年髋部手术患者术中会出现低体温,髋部骨折被戏称为“人生最后一次骨折”,因此在体温管理方面需特别关注。围术期低体温可引发多系统并发症,显著影响患者预后。患者自身因素、手术相关因素、麻醉因素及环境因素等,以及是否采取干预措施,均为导致低体温的重要复合因素。……
- 右美托咪定在小儿围术期应用的研究进展 右美托咪定于2009年5月在中国获批上市。目前,该药物已广泛应用于ICU和手术室的常规镇静。本文对右美托咪定的药理学特点、小儿围术期应用、安全性与风险管理以及如何践行和优化舒适化医疗进行综述,为右美托咪定在国内的研究提供参考。……
临床指南
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2026 中国专家共识:非甾体类抗炎药在围手术期镇痛中的应用(英文版)
指南中国临床麻醉/疼痛相关专家组(统称)
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2026 EACTS/STS/AATS指南:成人心脏手术中的临时机械循环支持
指南欧洲心胸外科协会
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全身麻醉围术期角膜保护的专家意见(2025版)
指南中华医学会麻醉学分会