- 腔镜甲状腺手术术后恶心呕吐预防的研究进展 腔镜下甲状腺切除术因手术创伤小,术后恢复快,患者痛苦小等优点,临床应用开展日渐广泛。术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是术后和麻醉后最常见的不良反应之一,也是影响术后恢复质量、延长康复时间与降低患者术后满意度的最常见原因之一,有时会导致窒息、吸入性肺炎、电解质紊乱甚至甲状腺术后血肿形成对患者造成严重影响,加重患者的负担。……
- 麻醉儿童的神经肌肉阻滞,适应证、监测和逆转建议一览! 神经肌肉阻滞剂(NMBAs)是平衡麻醉常见的组成部分,可在诱导时用于促进气道管理,在维持期间用于改善手术条件或通气。……
- 右美托咪定在围手术期应用的研究进展 右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)是一种高选择性α2肾上腺素受体激动剂,通过作用于蓝斑核的突触前或突触后α2受体及激动内源性促睡眠通路,产生镇静催眠作用,在镇静同时无明显的呼吸抑制等不良反应,在围手术期得到广泛的应用。近年来的研究进一步发现,右美托咪定通过抗炎、抗氧化、抗交感神经等机制产生多方面效应,可以通过防治中枢神经功能紊乱,保护心、肺、肝、肾等重要脏器功能、优化术后镇痛进而改善手术预后。……
- 允许性高碳酸血症通气策略对机械通气患者认知功能的影响及其机制研究进展 允许性高碳酸血症(Permissive hypercapnia,PHC)通气策略是一种重要的肺保护性通气策略(Lung protective ventilation strategies,LPVS),即在保证机体充分氧合的前提下,使用相对较小的潮气量(6~8ml/kg)进行机械通气,允许PaCO2在一定范围内增高,从而避免传统通气策略(10~15ml/kg)所造成的肺机械性损伤以及由此产生的炎症反应。……
- 地塞米松联合用药预防术后恶心呕吐的研究进展 术后恶心和呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)在普通外科手术的发生率约为30%,在高危人群手术中高达80%,可引发一系列并发症如电解质紊乱、伤口愈合延迟、伤口裂开,甚至误吸,使患者住院时间延长,明显降低患者满意度。美国促进康复学会(ASER)专家意见声明,“所有患者都应该在围手术期接受PONV 预防。药物数量应根据危险因素的数量来决定;药物应代表不同的作用机。”……
- 自主神经功能监测在躯体症状障碍病人临床评估中的研究进展 躯体症状障碍(somatic symptom disorders, SSD)是第五版《精神障碍诊断与统计手册》(diagnostic and statistical manual of mental disorders-5, DSM-5)中一个新的分类名称和综合概念,包含了通常所说的持续性躯体形式疼痛障碍、原发性疼痛、躯体形式自主神经功能紊乱、躯体化障碍等多种类型。SSD 与慢性疼痛之间存在着复杂的相互关系。一方面,疼痛是SSD 病人最常见的、被单独标注的躯体症状之一。……
临床指南
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老年患者围手术期肺保护策略应用专家指导意见
指南江苏省老年医学学会麻醉学分会
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单侧双通道内镜技术腰椎全身麻醉手术围手术期加速康复临床实施和管理专家共识
指南北京慢性病防治与健康教育研究会
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介入治疗围手术期疼痛管理专家共识
指南河南省医学会介入学分会