随着无痛诊疗需求的增加，传统麻醉药物如丙泊酚和芬太尼在麻醉深度调控和不良反应控制方面面临挑战，艾司氯胺酮凭借其独特的药理机制和较低的呼吸抑制风险，成为一种理想的麻醉药物。艾司氯胺酮与其他麻醉药物联合使用，可明显降低术中低氧血症、低血压及术后不良反应的发生率，优化了麻醉组合方案，提高了患者的术后恢复质量。
阿片类 (opioids) 作为镇痛药已有五千多年的历史。吗啡等阿片类药物目前仍然是临床中重度疼痛首选的镇痛药物。然而，长期使用阿片类镇痛药会引起痛觉敏化 (opioid induced hypersensitivity, OIH)和镇痛耐受。
儿童在生理特征和输血需求上显著异于成人，其围术期输血管理具有特殊性，输血策略也因患者年龄、术式复杂程度、合并症等因素而异，不同输血策略导致的后果也可能会给儿童的生长发育带来长期的影响。我们就儿童围术期输血的研究及其临床应用进行综述，为临床医生在管理儿童患者输血需求时提供参考。
腔镜下甲状腺切除术因手术创伤小，术后恢复快，患者痛苦小等优点，临床应用开展日渐广泛。术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）是术后和麻醉后最常见的不良反应之一，也是影响术后恢复质量、延长康复时间与降低患者术后满意度的最常见原因之一，有时会导致窒息、吸入性肺炎、电解质紊乱甚至甲状腺术后血肿形成对患者造成严重影响，加重患者的负担。
右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）是一种高选择性α2肾上腺素受体激动剂，通过作用于蓝斑核的突触前或突触后α2受体及激动内源性促睡眠通路，产生镇静催眠作用，在镇静同时无明显的呼吸抑制等不良反应，在围手术期得到广泛的应用。近年来的研究进一步发现，右美托咪定通过抗炎、抗氧化、抗交感神经等机制产生多方面效应，可以通过防治中枢神经功能紊乱，保护心、肺、肝、肾等重要脏器功能、优化术后镇痛进而改善手术预后。
允许性高碳酸血症(Permissive hypercapnia，PHC)通气策略是一种重要的肺保护性通气策略(Lung protective ventilation strategies，LPVS)，即在保证机体充分氧合的前提下，使用相对较小的潮气量(6~8ml/kg)进行机械通气，允许PaCO2在一定范围内增高，从而避免传统通气策略(10~15ml/kg)所造成的肺机械性损伤以及由此产生的炎症反应。
术后恶心和呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）在普通外科手术的发生率约为30%，在高危人群手术中高达80%，可引发一系列并发症如电解质紊乱、伤口愈合延迟、伤口裂开，甚至误吸，使患者住院时间延长，明显降低患者满意度。美国促进康复学会（ASER）专家意见声明，“所有患者都应该在围手术期接受PONV 预防。药物数量应根据危险因素的数量来决定；药物应代表不同的作用机。”
躯体症状障碍(somatic symptom disorders, SSD)是第五版《精神障碍诊断与统计手册》(diagnostic and statistical manual of mental disorders-5, DSM-5)中一个新的分类名称和综合概念，包含了通常所说的持续性躯体形式疼痛障碍、原发性疼痛、躯体形式自主神经功能紊乱、躯体化障碍等多种类型。SSD 与慢性疼痛之间存在着复杂的相互关系。一方面，疼痛是SSD 病人最常见的、被单独标注的躯体症状之一。
近十年来，心脏手术总量呈逐年上升趋势。根据《2023 年中国心脏外科和体外循环数据白皮书》统计，2023 年我国心血管外科手术量341804 例， 其中使用心肺转流（cardiopulmonary by pass, CPB） 的手术量为197 937 例， 占比57.9%。研究表明，心脏术中血流动力学的变化与患者术后结局密切相关。血压偏离基线水平较大，不仅会增加心肌缺血的风险，还显著提高术后卒中、神经认知功能障碍以及肾损伤的发生率。
