头皮闪痛(epicrania fugax, EF) 是2008 年由Pareja等最早提出的一种新型头痛综合征,表现为起自顶后或颞部局部的、严格单侧的短暂疼痛发作,并沿着线性或Z 字形轨迹快速向前或后放射,于数秒钟内到达同侧前额、眼睛或鼻部,此后国内外类似病例报道逐渐增多。EF 发作持续时间短,具有放射性特点,部分病人伴有自主神经症状,需与其他头痛和神经痛相鉴别。
非计划转入ICU( unplanned intensive careunit admission,UIA) 作为《麻醉专业医疗质量控制指标》中的26 项指标之一,定义为单位时间内,UIA 的患者数占同期麻醉患者总数的比例,反映了医疗机构的麻醉质量,是麻醉相关不良事件中发生率较高且对患者有较大危害的重要麻醉安全质控指标之一,本文旨在探讨麻醉后UIA 相关危险因素的研究进展,以期强化指标应用,促进麻醉专业高质量发展。
三叉神经痛(trigeminal neuralgia, TN)是疼痛科的常见疾病,多表现为单侧颜面部的剧烈疼痛。TN的患病率为0.1%~0.2%,好发于50 岁以上中老年人群。目前,首选的创伤类外科手术是开颅微血管减压术,但创伤较大,对于老年、复发性和恐惧手术的患者而言,经皮球囊压迫(percutaneous balloon compression, PBC)三叉神经半月节术为首选手术方案。
围术期气道管理在麻醉科和外科领域中占据着至关重要的地位,涉及对气道的评估、监测和管理。随着先进气道管理工具的更新,麻醉医生处理困难气道的水平明显提高,然而传统的气道评估方法仍可能受到主观因素的影响,导致判断不准确,增加围术期风险。特殊患者的气道管理有不同的挑战。
术后谵妄(postoperative delirium, POD)是一种急性发作的暂时性脑功能异常,症状多在术后1 周内出现。POD 是术后严重并发症之一,与多项不良事件密切相关,不仅占用医疗资源、增加医疗成本、降低患者生活质量、加重家庭和社会负担,甚至造成远期认知功能受损。
围术期神经认知障碍( perioperative neurocognitive disorder,PND) 是指围术期一系列认知问题,包括术前的认知障碍、术后谵妄( postoperative delirium,POD) 、延迟神经认知恢复( delayed neurocognitive recovery,DNR) 和术后认知功能障碍( postoperativecognitive dysfunction,POCD) 。
三氧自体血疗法(ozonated autohemotherapy,O3-AHT)是将一定浓度三氧与自体血液混合,再回输到患者体内的一种疗法。19 世纪初,人们开始尝试将三氧用于疾病治疗中。此疗法中三氧特指医用三氧,其为经过专业处理后得到的不含有毒物质的纯净三氧气体,其浓度为10~80 μg/ ml。医用三氧可在一定程度上起到改善微循环、调节血液中细胞因子浓度以及激活抗氧化酶和清除自由基等作用。
当前,全球范围内手术量呈现增长的趋势。在人口老龄化的影响下,多数老年手术患者合并症多、基础条件差、心肺功能较差,因而围术期发生并发症的风险也增高。国际临床实践指南强调术前心肺功能或活动耐量评估的必要性,并将其作为预测患者术后主要并发症和死亡风险的重要依据。术前活动耐量评估在麻醉科医师术前访视中扮演着关键的角色,麻醉科医师通过了解患者平时能够耐受的活动程度,判断患者心肺功能,进而评估其是否能够耐受手术麻醉刺激,以降低围术期心血管并发症风险。