- 门诊漏诊警示:患者咽痛的原因竟是这个...... 作者:陈侠 乐清市第三人民医院本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。病例报告01病例特征患者男性,44岁,因“咽痛1天”步入呼吸科门诊就诊。患者1天前出现咽痛,自觉发热(体温未测量),有吞咽困难,有口干,有头晕乏力,有声音嘶哑,无鼻塞流涕,无咳嗽咳痰,无呼吸困难,无胸痛,无恶心呕吐,无头痛,无晕厥,无大小便失禁,无四肢肌力减退。患者既往无体检,否认既往慢性疾病史及用药史,有长期烟酒史,否认疫……
- 警惕,不止是ACEi,这些药物的应用同样可引起咳嗽! 导语咳嗽是机体重要的防御性神经反射,是临床上患者就诊的常见症状,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。引起咳嗽的原因众多,包括呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中枢神经因素、药源性因素等。其中药源性咳嗽是指药物所导致的咳嗽,与药物的毒性反应、过敏反应和药物引起的炎性递质在肺部蓄积有关,一般在及时停用或减少药量后咳嗽,但药源性咳嗽往往无典型特征,早期难以发现,临床工作中容易误诊和漏诊。因此,对药物性咳嗽……
- 72 岁老烟民术后肺炎背后的 “隐形推手”:右主支气管重度狭窄竟是因为它? 一名72岁男性,曾有60包-年吸烟史,因右主支气管重度狭窄被转诊至呼吸介入科。此前,患者因右下叶肺炎导致呼吸衰竭住院,被诊断为阻塞性肺炎。出院后,患者持续感到胸闷,伴有顽固性咳嗽,咳痰困难。患者否认有发热或体重下降。3年前,患者曾因pT1cN1鳞状细胞癌接受右上肺叶切除术及辅助铂类化疗。然而,在新冠疫情期间,患者拒绝了所有后续检查。此外,患者还患有慢性阻塞性肺病(COPD)、肥胖、2型糖尿病、骨髓……
- 间质性肺异常如何评估和管理?ATS发表最新临床声明 间质性肺疾病(ILD)是一组以肺泡结构异常和肺间质纤维化为特征的肺部疾病,早期诊断和干预对于改善患者预后至关重要。然而,早期阶段的间质性肺异常(ILA)往往难以识别。2025年4月,美国胸科学会(ATS)发布了一份官方临床声明,旨在更新ILA的定义,提出区分ILA和ILD的标准,并为ILA的筛查、评估和管理提供基于证据的建议。ILA和ILD的定义➤ILA被定义为在CT上表现为非依赖性双侧肺实质异常……
- 前沿速递 | 肺康复对间质性肺病患者的生存结局有何影响 间质性肺病(ILD)是一组以慢性炎症和/或肺组织纤维化为特征的严重肺部疾病的统称。患者常出现呼吸困难、疲劳、焦虑、抑郁、咳嗽以及运动耐力下降等症状,病情发展变化大,从长期稳定缓慢衰退到急剧恶化不等。其中,特发性肺纤维化(IPF)作为最常见且最严重的ILD类型,中位生存期仅为3至5年,其他ILD类型虽然生存率稍高,但也面临类似的严重健康挑战。肺康复(PR)是一种综合治疗干预措施,包括运动训练、教育、……
- 研究速递 | 揭秘过敏性鼻炎与哮喘患者鼻腔和口腔真菌群落差异及其影响 过敏性鼻炎和哮喘是在发达国家中较为常见的慢性气道疾病,对公共健康构成了显著挑战。全球大约有4亿人患有过敏性鼻炎,而哮喘影响了超过3亿人,每年导致超过49.5万例死亡。过敏性鼻炎是一种鼻黏膜的炎症状态,主要表现为打喷嚏、鼻充血、鼻痒以及流鼻涕等症状;哮喘则涉及气道的炎症、阻塞以及黏液分泌增多等病理变化。这两种疾病常常共存,大约40%的过敏性鼻炎患者同时患有哮喘,而高达80%的哮喘患者会出现过敏性鼻炎……