血液科_医脉通

奥妥珠单抗联合方案治疗复发难治滤泡性淋巴瘤1例

患者，女，38岁。现病史患者2019-6发现右侧腋窝淋巴结进行性肿大，未重视，未就诊。2020-9于外院检查确诊为FL，IV期A组，IPI评分1分，低危，淋巴瘤浸润骨髓象。后行R-CDOP*方案治疗，3个周期及6个周期后疗效评估均为疾病稳定(SD), 且部分病灶略增长。2021-4至2021-6，行3个周期R-ECDOP#方案治疗，复查全腹CT结果提示疾病进展(PD)。2021-7转入本

老年复发FL患者采用GZ无化疗方案治疗1例并文献复习

患者，男，63岁。现病史2018-10-17因体检发现腹腔肿瘤，行腹腔肿瘤切除术，术后病理示FLⅡ级，建议随访观察。2020-9-3复查PET-CT示肿瘤增多、增大，病理活检示FLⅡ级，随后行3个周期R-CHOP化疗。2021-1-18出现肝功能不全，诊断为急性肝衰竭，行恩替卡韦抗病毒及人工肝治疗好转后，对化疗产生抗拒，此后长期口服恩替卡韦抗病毒治疗，未再针对淋巴瘤进行治疗。2024-8-31复查

伴TP53突变套细胞淋巴瘤1例三药联合治疗持续缓解

患者，男，53岁。现病史患者于2022-05因“发现右腋下肿物”就诊外院，肿物无压痛，大小约3.3cm×1cm，无发热、盗汗、体重下降。完善检查后于外院确诊为：NHL(MCL,IVA期，MIPI评分3分，低危组),患者未予重视，未接受治疗。后因“近2个月出现腋窝淋巴结进行性增大”于2023-2就诊于北医三院。临床诊断经PET-CT、骨髓活检、骨髓流式、基因检测等检查后确诊为NHL(MCL,IVA期

奥妥珠单抗单药治疗眼眶MALT淋巴瘤获长期缓解1例

患者，男，78岁。主因“发现右眼睑肿物1月余”就诊。现病史患者于2021-9发现右眼下眼眶肿物，有异物感，余无特殊，自述使用“眼药水”滴眼，效果欠佳。为进一步诊治就诊于广东省人民医院，实验室检查示LDH增至280U/L;体格检查示PS评分1分，下眼睑内侧缘可扪及一肿物，质地韧，与周围分界尚清，活动度差；PET-CT示右侧眼眶肌锥内及下眼睑区见不规则软组织异常信号影(约22mm×10mm),考虑恶性

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谷振阳

解放军总医院

一例异基因移植后出现“冒烟型骨髓瘤”患者的诊治

病史摘要：66岁女性患者，因“急性白血病移植后5月，发热1天”入院。移植前诊断血小板增多症，曾用羟基脲治疗。2024年诊断急性白血病，先后行“CACAG+维奈克拉”方案化疗，后行清髓预处理及异基因造血干细胞移植，移植后出现急性II度GVHD，经治疗缓解。移植后规律随访，血常规稳定。2025年5月出现发热，无其他不适。诊疗过程：入院检查发现CMV-DNA升高，肺部CT未见异常，先后用哌拉西

薄剑

解放军总医院

当心病非“心”病——一例罕见心脏占位为表现的T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤

病史摘要：37 岁男性，2024 年 7 月体检发现心脏占位，当时无症状。2024 年 8 月当地医院检查，心脏超声有异常，血常规等部分检查未见异常，心包积液检查见淋巴细胞，未明确诊断及治疗。2025 年 2 月初出现胸闷、喘憋并加重，再次复查心脏超声及 PET-CT 有新病变。3 月就诊时喘憋明显、端坐呼吸等。诊疗过程：入院查体有肺部及心脏相关异常体征，心电图、心脏超声、PET-CT

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顾江英

北京市航天中心医院

靶向治疗桥接二次移植成功治疗移植后HLA-LOSS型复发急性髓系白血病

病史摘要：30 岁女性，2019年6月28日入院。主诉确诊“急性单核细胞白血病”1年4个月，复发5个月。2018年2月因发热就诊，诊断为AML-M5b，经化疗缓解后改中药治疗。2019 年 1 月免疫学复发，2 月血液学复发，FLT3基因 ITD 突变 40%，此前已行多种化疗方案。既往体健，有输血史，个人史及家族史无特殊。诊疗过程：入院查体有贫血貌等，辅助检查提示鼻窦炎、FLT3-IT

于淑媛、钟玉萍

青岛市市立医院、青岛市市立医院

TP53突变难治性DLBCL治疗破局：塞利尼索联合方案实现长生存突破

病史摘要：41 岁女性李 XX，2020 年 9 月因咽部异物感伴疼痛 1 月就诊。1 月来无明显诱因出现咽部异物感、咽痛、溃疡，无吞咽困难及声音嘶哑，外院头孢类抗生素静滴后咽痛略减。既往无特殊，家族史无特殊。诊疗过程：体格检查双侧颈部可触及花生米大小淋巴结等。辅助检查包括口咽部 CT 增强、颈部 MR 平扫提示左侧扁桃体恶性占位，活检病理确诊为弥漫大 B 细胞淋巴瘤。诊断为弥漫大 B

孙秀华、李娜

大连医科大学附属第二医院、大连医科大学附属第二医院

一例高危DLBCL的全程诊疗策略

病史摘要：42岁女性，2023年4月初发现左侧乳房肿物伴右侧肩部疼痛、活动受限。外院病理会诊确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。既往无特殊。诊疗过程：初诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤Ⅳ期A组，aaIPI评分3分。采用Pola-R-CHP方案化疗6周期、鞘注2次、R-HD-MTX 2周期，中期及终期评效均为CR。放疗后病情进展，脑脊液提示淋巴瘤脑膜浸润。经MDT会诊，行自体淋巴细胞采集，桥接化疗联合颅脑

于淑媛、钟玉萍

青岛市市立医院、青岛市市立医院

高危多发性骨髓瘤伴髓外病变治疗破局——KRD方案突破耐药实现深度持续缓解

病史摘要：68岁女性张XX，主诉确诊多发性骨髓瘤半月余，伴发热3天。因体重减轻1年余、咳嗽20天于2023-11-14就诊外院，确诊多发性骨髓瘤（IgGλ型）伴髓外浆细胞瘤，2023-11-20开始DVDD方案治疗。有高血压病史10年，个人及家族史无特殊。诊疗过程：入院查体双肺呼吸音粗。辅助检查提示多处骨质破坏等。诊断为多发性骨髓瘤（IgGλ型）、髓外浆细胞瘤、肺部感染、高血压。2023