癫痫是一种常见的神经系统疾病,约30%的患者为药物难治性癫痫(drug-resistant epilepsy,DRE),需要考虑进行外科干预。目前癫痫外科是抗癫痫发作药物(anti-seizure medications,ASMs)难治性癫痫最主要的治疗方法,主要包括切除性手术、神经调控手术、毁损性手术和离断性手术等。
射频电磁辐射(radiofrequency electromagnetic radiation,RF-EMR)是电磁辐射的一部分,主要以广播、电视和各种高频设备(比如射频雷达)所产生的电磁辐射最为常见,频率在100 kHz~300 GHz。研究表明RF-EMR可能对人体多系统产生不同程度的影响。
数字表型(digital phenotyping)是一种新兴的移动医疗技术,利用智能手机和可穿戴设备收集患者的多种数据流,帮助医生持续访问和分析患者日常生活数据,制定治疗策略,评估治疗效果。数字表型最早应用于心理健康领域,医生通过收集患者自我评估的情绪、每日步数、通话时长、短信频率等数据,管理各类精神疾病,近年来在神经外科中应用逐渐普及。本文旨在概述数字表型在神经外科的应用,分析其在围手术期管理中的潜力与局限性。
7,8-二羟基黄酮(7,8-dihydroxyflavone,7,8-DHF)是一种黄酮类化合物,存在于黄花天竺葵、原春草、报春花叶片和乌苏里钩子等植物的全株中,具有抗癌、抗氧化和抗炎等作用。作为脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)类似物,7,8- DHF 可以穿透血脑屏障(blood- brain barrier,BBB),选择性激活酪氨酸激酶受体B(tyrosine kinase receptor B,TrkB),具有维持神经元分化、生长和存活等作用。
缺血性卒中(ischemic stroke,IS)是全球死亡的第二大原因,其高发病率和高致残率对个体的生活质量产生了显著的负面影响。急性IS (acute ischemicstroke,AIS)患者的主要治疗目标是及时恢复血流以挽救缺氧组织。重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓成为AIS 的有效再灌注治疗方法。但是,时间窗狭窄和低再灌注率在很大程度上阻碍了其在临床实践中的应用。
颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)指由外力造成的脑功能障碍或脑组织病变,全球每年发生TBI约5千万例,是40岁以下人群死亡和残疾的最常见原因,严重影响患者生存质量、增加社会经济负担。去骨瓣减压术(decompressive craniectomy,DC)是治疗TBI所致颅内压升高的一种手术方法,但其效果和适应证存在争议。
癫痫(epilepsy,EP)是一种大脑神经功能紊乱性疾病,影响着全世界约6 500万人,其中,婴儿年发病率高达(82.1 ~ 118)/100 000。尽管临床治疗中已应用多种抗癫痫药物(包括单药及联合用药),但仍有约30% 的患者对药物治疗反应不佳,究其根本源于癫痫发病机制的复杂性和当前对其理解的局限性。
卒中是全球范围内死亡和伤残的重要原因之一,其中急性缺血性卒中( acute ischemic stroke,AIS) 约占卒中疾病负担的80%。静脉溶栓( intravenous thrombolysis,IVT) 已被国内外指南推荐为AIS 患者早期治疗的标准方案。然而,接受IVT 治疗的患者仍有相当比例无法从中获益。
脑血管病是一类以脑部血管病变为基础,导致脑组织发生缺血性或出血性损伤的疾病,具有高发病率、高致残率和高死亡率等特点。在全球范围内,脑血管病已成为导致死亡和长期残疾的主要原因之一,给患者及其家庭带来沉重经济和心理负担的同时,也对社会医疗资源构成了巨大挑战。
颅内压(ICP)是脑脊液隔室内的压力,包括固定体积的脑组织、脑脊液(CSF)和血液。健康成人的ICP正常范围为5~15 mmHg。Monro-Kellie学说指出,神经组织、CSF和血液的总体积是恒定的。脑脊髓隔室内容物体积的增加,例如脑水肿、血容量增加、脑积水和颅内占位病变,导致ICP增加。ICP测量用于神经病学和神经外科,在眼科中也有广泛的应用。在眼科中,ICP的增加和减少都与视神经疾病有关。ICP升高可导致视水肿,而ICP降低可能是青光眼发生的病理生理因素。