眼科_医脉通

马明明

上海市第一人民医院

儿童过敏性结膜炎

病史摘要：8岁女性患儿，双眼红痒、异物感1周。1周前无明显诱因出现双眼发红、瘙痒伴轻微异物感，自行使用妥布霉素滴眼液3天症状无缓解且加重。8天前有宠物猫接触史。既往体健，无慢性病史、手术外伤史、传染病史，无相关用药史及过敏史。诊疗过程：查体一般情况正常，眼科专科检查双眼视力1.0，眼压正常，结膜弥漫性充血、乳头增生等。辅助检查双眼结膜囊冲洗液总IgE抗体阳性。诊断为双眼过敏性结膜炎。排除

冯庆阳

广东省妇幼保健院

青少年假性近视防控

病史摘要：9岁男性学生，因双眼看远模糊3个月，伴频繁揉眼、近距离用眼后眼胀、视物重影就诊。近3个月无明显诱因出现上述症状，每日近距离用眼约4小时，户外活动少。既往体健，无眼部及全身手术、外伤史，无传染病史，无药物及食物过敏史，既往视力良好。诊疗过程：查体生命体征正常。眼科检查：散瞳前裸眼远视力0.5，近视力1.0，有轻度内隐斜、调节储备不足、泪膜不稳定等；散瞳后裸眼远视力0.9，检影为轻

孙懿

广州中山大学附属第三医院

双眼重度干眼合并MGD（复杂难治型）

病史摘要：患者为 52 岁男性文职人员，长期过度用眼。主诉双眼干涩、眼痒等症状 8 个月，且渐进性加重。现病史显示存在长期用眼过度、吸烟、高脂饮食等慢性危险因素，早于口腔干燥 2 个月出现眼部症状，伴口腔干燥、类风湿关节炎。既往确诊类风湿关节炎 7 年，未规范治疗。个人史有不良用眼习惯、吸烟及喜食辛辣油腻食物。诊疗过程：体格检查见双眼睑缘充血等；辅助检查有眼前段照相、干眼相关检查、免疫学

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张红松

中日友好医院

白内障术后干眼症

病史摘要：患者为 65 岁女性，退休。主诉双眼干涩、异物感、视物模糊 1 年余。1 年前行超声乳化白内障吸除+人工晶体植入术，术后渐出现上述症状，自行用药及睑板腺按摩效果不佳。既往有 4 年 2 型糖尿病史，血糖控制良好，无其他慢性病史、手术外伤史、传染病史、过敏史等。个人史无特殊，已绝经。诊疗过程：查体生命体征平稳，眼科专科检查见双眼睑缘充血、睑板腺开口阻塞等。辅助检查显示 OSDI

丁伯云

湖州市南浔区人民医院

干眼症

病史摘要：36岁女性程序员，因双眼酸涩伴异物感2周就诊。平素每日使用电子设备约14小时，持续用眼超1小时不休息。无眼痛、畏光等伴随症状，未自行用药及检查。既往体健，无相关病史及过敏史，用眼习惯不良。OSDI评分为45分。诊疗过程：查体生命体征正常，眼科专科检查未见明显异常。辅助检查泪膜破裂时间右眼2.74s，左眼3.31s，提示泪膜稳定性显著异常。诊断为干眼症（双眼）。排除感染性结膜炎、

孙鹏锐

西安医学院第一附属医院

儿童假性近视防控病例

病史摘要：8岁女性患儿，双眼视物模糊3个月，近距离读写后眼酸、眼胀1周，加重2天。3个月前无明显诱因出现看黑板字迹模糊，未重视；1周前因期末复习近距离读写时间增加，出现眼酸、眼胀等症状，休息可短暂缓解；2天前症状加重。既往体健，无相关病史。生活中用眼习惯不佳，户外活动少，有近视家族史。诊疗过程：查体生命体征正常，双眼裸眼视力0.5，矫正远视力（插片 -0.50D）达1.0等。辅助检查散瞳

陶远

济南市第二人民医院

过敏性结膜炎

病史摘要：患者为 45 岁女性，无特殊职业暴露史。半月前无明显诱因出现双眼红、痒，伴黏性分泌物增多，无畏光、流泪等不适。既往有近视、过敏性鼻炎病史，无其他慢性病史、手术外伤史、传染病史及药物食物过敏史。个人史、婚育史、月经史无特殊。诊疗过程：体格检查示生命体征正常，双眼上下睑结膜充血，有大量滤泡增生，球结膜充血，结膜囊有粘稠拉丝分泌物，角膜等未见明显异常，眼压正常。辅助检查眼表冲洗液总

石栋

中国医科大学附属第四医院

过敏性结膜炎合并干眼

病史摘要：21岁男性大学生，因踏青后双眼红、痒伴干涩2周，加重3天就诊。既往3年春秋季反复出现双眼红、痒症状，外院诊断为“过敏性结膜炎”，用奥洛他定滴眼液治疗可缓解。否认其他过敏性疾病史、眼病史、手术外伤史、过敏史及慢性、传染病史。此次发病后未用药，病来饮食、睡眠、二便正常。诊疗过程：查体见双眼裸眼视力右0.8、左0.8，睑结膜充血、乳头增生等。辅助检查眼表分泌物总IgE阳性。诊断为双眼

表现为后部缺血性视神经病变的巨细胞动脉炎1例报道

摘要：巨细胞动脉炎是一种系统性肉芽肿性血管炎，主要侵犯颞浅动脉和眼动脉。以新近出现头痛、视觉症状和下颌运动障碍三联征为典型表现。巨细胞动脉炎可对视功能造成严重损害，因此是神经眼科急症，激素冲击疗法为其主要治疗方法。本文介绍了1例罕见的表现为后部缺血性视神经病变的巨细胞动脉炎患者，对其临床表现、实验室检查、影像学检查等进行综合分析，提示对于严重视力下降伴有疼痛的老年患者，视神经无水肿、萎缩表现的，应