腰骶丛作为腰丛(L1～4)与骶丛(L4～S4)构成的复杂神经网络，其损伤虽较臂丛神经损伤少见，但随着高能量创伤(如交通事故、高处坠落)发生率的增加，其临床检出率呈上升趋势。流行病学研究显示，在不稳定性骨盆骨折(TileB型、C型)或骶髂复合体损伤患者中，腰骶丛神经损伤(LSPI)的发生率可达22%～52%。损伤机制多为骨盆后环骨折移位造成的牵拉性损伤，少数为骨折碎片直接压迫或切割。此外，医源性损伤(如髋关节置换术、腰椎侧方入路手术、妇科盆腔手术)、恶性肿瘤局部浸润或放射性损伤亦是其重要病因。

足踝部是人体负重与运动的重要结构，其骨折发生率占全身骨折的15％～20％。足踝骨折治疗理念的持续发展，很大程度上得益于内固定材料的更新换代，从传统的不锈钢钢板，到主流的钛合金锁定内固定系统，再到碳纤维复合材料、新型可吸收生物材料及3D打印个性化植入物的逐步应用。本文系统梳理足踝部骨折内固定材料的临床应用现状及决策思考，并对未来发展方向进行展望。

枸杞多糖(LBP)自枸杞果实中提取，是枸杞的主要生物活性物质之一。最新的研究表明，枸杞多糖具有强大的抗炎及抗氧化能力，对骨骼健康具有积极影响，能够抑制破骨细胞介导的骨吸收、促进成骨细胞及骨髓间充质干细胞(BMSCs)介导的骨形成并保护软骨细胞，具有预防和治疗骨质疏松症(OP)及骨关节炎(OA)的潜在价值。本文概述LBP的理化特性、LBP对OP与OA影响的相关动物实验，并着重讨论了LBP对OP与OA影响的机制，旨在为OP与OA的研究提供新的思路。

沉默调节蛋白3(SIRT3)是Sirtuin家族的关键成员，因其独特的生理功能在抗衰老、抗氧化、能量供应、表观遗传修饰等多个方面发挥重要作用。随着近年骨代谢研究的深入，越来越多的证据表明SIRT3在骨质疏松症的发生发展过程中起到关键作用。SIRT3不仅通过调控骨髓间充质干细胞、成骨细胞、破骨细胞以及骨细胞的氧化应激、线粒体自噬、能量代谢等过程影响骨代谢，还通过调节骨细胞相关信号通路进一步影响骨质疏松症的发展。

随着人口老龄化加剧，颈椎退变性疾病越来越常见，相应经济负担不断增加。目前外科手术已经进入微创化时代，大健康理念越来越普及，颈椎间盘功能保留与重建更加受到重视。水介质颈椎内镜手术开展已经有近20年历史，从分体式内镜（经椎间盘）开始，随后的同轴内镜，到近年单孔内镜、双孔内镜。颈椎内镜手术的应用与发展，已经得到医生认可并惠及越来越多的颈椎病患者。但在相关认识、技术掌握与应用、手术并发症预防等方面，还存在一些问题。

肌少-骨质疏松症是以骨骼肌质量／功能减退与骨量丢失协同恶化为特征的代谢性疾病，其病理机制涉及线粒体稳态失衡、表观遗传调控异常及炎症微环境重塑等多维度调控网络。因氧化应激、自噬及机械损伤等导致骨骼肌线粒体损伤引发的线粒体DNA（mtDNA）异常释放及其介导的cGAS-STING通路的激活，通过调控成肌分化抑制因子（如STAT1／IRF2）和成骨细胞分化关键信号（如WNT／β-catenin），同时激活破骨细胞分化通路（如RANKL／NF-KB），形成“炎症-线粒体损伤-肌骨共病”恶性循环。

芳香化酶抑制剂(AI)已成为绝经后激素受体阳性乳腺癌的标准治疗方案，但其引发的骨代谢失衡显著增加了骨折风险，影响患者生存质量。AI通过抑制雌激素合成，削弱成骨细胞活性并增强破骨细胞分化，导致骨质疏松的发生。研究表明，不同AI药物在骨毒性方面存在差异，同时患者基线特征、基因多态性等因素也影响其骨折风险。AI相关骨质疏松的管理策略应包括非药物干预(如运动和营养补充)以及药物治疗(如双膦酸盐和地舒单抗)。

脊髓损伤（SCI）严重影响患者运动感觉和自主神经功能，因其发病率高、治疗成本高、致残率高及发病年龄年轻化等特点，治疗形势日益严峻。目前大量研究表明，在SCI发生发展过程中，细胞凋亡、细胞焦亡、自噬、铁死亡及坏死性凋亡等多种程序性细胞死亡（PCD）协同作用，加剧神经损伤。中药通过多靶点调控上述PCD通路，在促进神经再生、抑制炎症反应和氧化应激、清除损伤细胞器等方面展现出显著疗效。

为助力骨科相关医务工作者及时获取前沿诊疗依据，高效开展临床与科研探索，本文特汇总2026年6月份发布的17部骨科领域相关指南及共识，覆盖骨质疏松诊疗、术后切口管理、椎体强化并发症防控及脊柱介入等多个细分领域。每部指南均附查阅链接，方便老师查询下载

经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术（PELD）为治疗腰椎椎间盘突出症（LDH）的主要微创术式之一，与传统开放式手术疗效相似，还具有切口小、对椎旁组织损伤少、术后恢复快等优势。然而，随着PELD治疗LDH的广泛应用，术后复发（术后6个月后同一手术节段再次突出并压迫神经根）的问题也逐渐显现。对于复发性LDH，若非手术治疗无效且出现明显功能受限或神经功能障碍，应考虑再手术治疗。