乳腺癌是全球范围内最常被诊断出的癌症,约12%的女性一生中会受其影响。随着检测和治疗技术的进步,乳腺癌的生存率持续提升,十年生存率据估计已达80%。然而,患者生存时间的延长也带来了新的挑战。除躯体后遗症外,乳腺癌及其治疗还可导致心理困扰和其他精神症状,而精神心理问题的存在会显著影响乳腺癌的治疗效果。如一项大型回顾性
当医学事实发生更新时,临床理论上需要通过金标准证据——随机对照试验(RCT)来保持前沿认知。鉴于RCT的质量参差不齐,在采信某项RCT的结果之前,我们必须掌握一些分析方法,以辨别该研究是否可信。本文阐述了RCT的分析步骤。
随着现代生活与工作压力的与日俱增,失眠已成为一个普遍的健康问题。流行病学数据显示,普通人群中失眠症状的患病率为30%~48%,其中符合失眠障碍诊断标准的患者比例高达6%~10%。此外,失眠常与抑郁、焦虑共病,据我国大规模横断面研究数据,在失眠患者中,抑郁症和焦虑症的患病率分别达到20.4%和10.7%。失眠与抑郁、焦虑互为因果,形成恶性循环,失眠伴抑郁、焦虑的患者通常预后更差、病情危害更严重,需要高度重视及积极处理。
历史上,精神分裂症与紧张症(畸张症)的诊断标准历经多次概念与疾病分类学的变革,最近一次重大变革是ICD-11的引入,包括取消传统的亚型划分,引入症状和病程标注,以及将紧张症重新评估为跨诊断的独立实体。
氯氮平是一种非常有效的抗精神病药,但繁杂的副作用阻碍了该药的使用。历史上,人们最关注的氯氮平副作用无疑是粒细胞缺乏;然而近年来,多个国家的精神科医生和药剂师呼吁放宽监测系统,认为过于严苛的监测要求高估了氯氮平相关粒细胞缺乏的实际风险,在氯氮平的益处面前并不合理。在这一趋势下,FDA于2025年6月取消了氯氮平的风险评估与减害策略(REMS);更新后的氯氮平说明书中,相关措辞被修改为“推荐”(recommended)开展血液监测。