Gardner综合征合并十二指肠瘘一例
病史摘要：36岁男性，身高168cm，体重49kg，BMI 17.36。因腹部术后间断右下腹流出脓性液体四年入院。10年腹痛便血，肠镜发现结肠多发息肉。16年12月发现腹部包块，确诊肠系膜韧带样纤维瘤。17年10月出现肠梗阻、肠系膜纤维瘤感染。此后腹壁脓肿、腹腔脓肿、肠梗阻反复发作，还出现过小肠瘘、膀胱瘘。23年进行10次化疗，24年3月复查为高位肠瘘，带双套管冲洗治疗。此次因结肠多发息肉加
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脾破裂的少见原因，你想到了吗？| 病例分享
病史摘要：41 岁男性，主因间歇性发热伴夜间盗汗 2 个月急诊就诊。既往有未控制的 2 型糖尿病，未用药；患甲状腺功能亢进，用卡比马唑治疗。发病以来无体重减轻，发病前约两个月有旅行史，近期无疾病接触史，无烟酒史。诊疗过程：入院查体见高热、低血压、呼吸窘迫等。胸部 X 线有阴影，实验室检查多项异常。先后行无创通气、气管插管，转至 ICU 治疗。血培养多次阳性，确诊类鼻疽伯克霍尔德菌感
胆囊穿孔，肿么破？
病史摘要：39岁男性，上腹部受伤24小时后出现腹痛入院，无既往史相关描述。诊疗过程：查体有腹膜炎体征、弥漫性腹痛、反跳痛。检验结果显示血红蛋白、白细胞、血小板、尿素、肌酐、钾、钠、总胆红素、直接胆红素等指标数值。CT显示大量腹腔游离液体，无造影剂外渗等。剖腹探查见右上腹及右侧腹膜约1L胆汁浸润，相邻结构轻度受压。胆管造影初未发现异常，逆行胆管造影发现胆囊壁底部点状损伤，行胆囊切除术
1例三高病史患者同种异体肝移植手术配合报道
病史摘要：67岁男性患者，2021年1月体检发现肝占位性病变。既往有高血压病史10年、冠心病史（2020年12月行“PCI”手术）、“小三阳”病史。入院诊断为肝恶性肿瘤等多种疾病。诊疗过程：患者行同种异体原位肝移植手术，手术时间8小时，术中输入晶体、血浆，出血与尿量正常，术后入ICU情况良好。术前B超检查显示肝硬化等情况，检验报告多项指标异常。文中详细阐述了手术步骤，包括开腹、游离
布鲁氏菌病的罕见并发症
病史摘要：45岁男性农民，既往体健。主因左侧季肋部急性疼痛持续数小时急诊就诊，就诊前5日曾发热，最高39.4℃，接触过家畜，两周内无创伤史，家庭成员无患病史。诊疗过程：查体面色苍白等，腹部检查有异常体征。实验室检查有正细胞性贫血等结果，超声显示脾肿大等，CT显示脾破裂伴腹腔积血，穿刺为血性液，多项病毒血清学检查阴性，血液培养出马耳他布氏杆菌。经外科会诊后保守治疗脾破裂，同时接受三药
罕见病例：盲肠后位阑尾炎穿孔并发肺脓肿，你见过吗？
病史摘要：15岁男性患者，有胸痛、咳嗽、发热和腹部隐痛症状。诊疗过程：查体显示呼吸音减低伴右肺底部湿啰音，右侧腹部轻度压痛。实验室检查血沉、C反应蛋白升高，白细胞增多。胸部和腹部CT对比增强扫描发现右下区圆形阴影、肝脏微小气泡、盲肠后积液伴局灶性钙化符合阑尾脓肿伴阑尾结石，右肺后基底段有空洞性病变符合肺脓肿且与腹膜后脓肿相通。诊断为盲肠后位阑尾炎穿孔引发腹膜后脓肿和肺脓肿，行阑尾切
一例甲状腺癌的病例分享
病案介绍： 患者63岁女性，11年前因“颈部肿物”于外院行双侧甲状腺部分切除术，术后病理提示良性。3年前发现颈前肿物逐渐增大，近一年体重下降7公斤。2020年9月就诊于北京同仁医院头颈外科。诊疗过程：查体示左叶甲状腺占位（直径约6厘米），质硬，气管右偏。外院
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免疫功能正常者罹患孤立性脾结核
病史摘要：62岁男性，因左季肋部疼痛放射至肩部，伴低热、厌食和体重减轻5周就诊，无咳嗽、呼吸困难、胸痛和咯血史，既往无结核病史。诊疗过程：入院体温38.3℃，查体发现脾脏轻度肿大压痛。血液检查提示贫血，CRP升高，肝肾功能正常，病毒检查阴性。腹部超声和CT显示脾脏肿大伴多个病灶。未做细针抽吸活检，行脾切除术，病理检查确诊为脾结核，开始四联抗结核治疗，随访6个月患者状况改善。
罕见，免疫功能正常者罹患孤立性脾结核
病史摘要：62岁男性，左季肋部疼痛放射至肩部，伴低热、厌食、体重减轻5周。无咳嗽、呼吸困难等症状，无结核病史。诊疗过程：入院体温38.3℃，腹部触诊脾脏轻度肿大压痛。血液检查示正色素性贫血，Hb 9g/dl，白细胞和血小板正常，肝肾功能正常，CRP升高。病毒检查阴性。超声和CT显示脾脏肿大伴低回声病灶、低密度区等。未做细针抽吸活检，行脾切除术，病理检查确诊为脾结核，ZN染色显示结核
肝胆放线菌病——胆囊切除术后的罕见发现
病史摘要：47岁女性，主因右上腹疼痛、呕吐、发热2天急诊就诊。既往有胆结石，正等待胆囊切除手术。诊疗过程：查体右上腹有轻微压痛反跳痛。实验室检查多项指标基本正常，仅CRP升高。超声和MRI显示胆囊壁增厚、胆总管扩张且无结石。行腹腔镜下胆囊切除术，术中发现胆囊底部穿孔等情况，术后胆汁培养有内氏放线菌生长。术后恢复平稳，按微生物学家建议先静脉用青霉素G，后口服阿莫西林治疗。组织病理学报
