亮点一览： 1. 疾病本质：明确Bowen病是表皮内鳞状细胞癌，阐述发病相关因素，如长期接触砷剂等。 2. 亚型特征：聚焦乳头状亚型，说明其2017年首次报道，病理有显著透明细胞改变等特点。 3. 镜检病理：呈现皮肤镜“乳红色蜂窝状”结构，对应组织病理表现，结合典型病例及图注解析。
荨麻疹为临床常见的免疫相关性皮肤病，是因皮肤/黏膜小血管的扩张与渗透性增加出现、以风团/瘙痒为主要表现的疾病，伴血管性水肿，其可分为急性荨麻疹（病程≤6周）、慢性荨麻疹（病程 > 6周），或分为自发性荨麻疹、诱导性荨麻疹（分为物理性荨麻疹、非物理性荨麻疹），其中慢性荨麻疹中超过半数为慢性自发性荨麻疹（CSU）。抗组胺药物为荨麻疹治疗的首选用药，若对其标准或加倍剂量、或联用均抵抗，则为难治性CSU，可伴血管性水肿、慢性诱导性荨麻疹。那么，该如何阶梯用药呢？
银屑病作为一种复杂的免疫介导性疾病，不仅严重影响患者的皮肤外观与关节功能，还与代谢综合征、心血管疾病等系统性共病密切相关。随着靶向治疗时代的到来，口服小分子药物阿普米司特(Apremilast, APR)因其独特的作用机制和广泛的临床适用性，成为银屑病治疗领域的重要突破。2025年5月，中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组发布《阿普米司特治疗银屑病专家指导意见(2025版)》(以下简称《指导意见》)，基于91篇国内外研究证据与专家共识，系统规范了APR的临床应用。本文结合《指导意见》核心内容，从作用机制、疗效数据、用药策略及安全性管理等维度展开深度解读，为临床实践提供参考。
白癜风是一种常见的自身免疫性皮肤病，主要特征是皮肤色素脱失，严重影响患者外貌和心理健康。其中，非节段型白癜风（NSV）最为常见（占70%~80%），表现为对称性色素脱失斑，可累及全身皮肤和黏膜。传统疗法如外用糖皮质激素和光疗疗效有限，尤其对面部、肢端等难治部位效果不佳，患者常面临选择少、复色率低的困境。
银屑病为临床常见的慢性皮肤病，属于免疫介导的系统性、炎症性、复发性疾病，严重影响生活质量，与免疫、环境、遗传等多因素有关，表现为鳞屑性红斑、斑块，可分为寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病等。 目前主要用于银屑病的小分子靶向药物主要是Janus激酶（JAK）抑制剂、TYK2（酪氨酸激酶 2）变构抑制剂、磷酸二酯酶4（PDE-4）抑制剂、芳香烃受体激动剂。那么，不同类型银屑病如何选用呢？
与其他司法案例类似，医疗事故的“4D”要件包括义务（Duty）、损害（Damages）、失职（Dereliction）和直接因果（Direct cause）。前两者通常没有争议，而失职和直接因果往往是争议的焦点；“失职”意味着临床操作偏离了医疗标准，“直接因果”则要求原告所受损害必须为医疗标准偏离的直接结果。
