血小板“谎报军情”，“一看二镜三查”力挽狂澜
病史摘要：72岁男性患者韦某某，主诉反复胃脘部胀痛3月余，再发伴加重半月，以“胃痛”入院，既往有冠心病。入院诊断为慢性胃炎，查体皮肤颜色晦暗，无皮疹及出血点。诊疗过程：入院血小板计数40×109/L，仪器报警提示血小板聚集、直方图异常。临检组采用“一看二镜三查”，一看标本状态正常但血细胞直方图异常；二镜涂片镜检可见较多大血小板，约6 - 8个/每油镜视野，最终显微镜纠正血小板计数约
小检悟到之防患未然
病史摘要：58岁男性患者，慢性病程，3个月前诊断为间变大细胞淋巴瘤。1个月前出现胸闷伴发热症状。2024年7月发现颈部肿块并逐渐增大，腹股沟也出现肿块，穿刺活检考虑间变大细胞淋巴瘤。既往甲泼尼龙规律减量，后出现胸闷等症状，外院按间质性肺炎治疗后仍有反复胸闷等情况。诊疗过程：呼吸科会诊后行气管镜检查，镜下见多量泡沫样痰，于双肺上叶支气管冲洗送检病原学。会诊给出诊断意见包括间质性肺炎、
23岁青年，22年“右耳肿物”之谜！
病史摘要：23岁男性患者，自2002年起右耳后出现肿物，经中药治疗无效且逐渐增大，多次手术切除后复发，曾口服甲泼尼龙和甲氨蝶呤治疗有效但因不良反应停药后复发，现为进一步诊治来院，拟诊木村病。诊疗过程：入院查体生命体征正常，右耳前、颈部可触及肿大淋巴结。外院颌面部检查、免疫组化、颈部耳部扫描、病理会诊等结果提示木村病可能。入我院血常规显示嗜酸性粒细胞相关指标升高。综合临床表现及各项检
突发胸闷原因成谜，背后竟是这种“菌”在捣鬼！
病史摘要：68岁男性患者，急性起病，主诉胸闷4小时。既往有冠心病、糖尿病、脑梗死、慢性肾功能不全病史。诊疗过程：患者入院时心电图提示ST段抬高，考虑心肌梗死并进行手术。查体显示体温、血压、心率、呼吸等指标。实验室检查多项指标异常，如血常规血红蛋白低、C - 反应蛋白高。影像学检查发现心脏存在多种异常。血培养鉴定出解没食子酸链球菌，根据诊断标准确诊为感染性心内膜炎。治疗上先按心梗治疗
头剧烈疼痛，原因竟是人畜共患的猪链球菌！
病史摘要：36岁男性自由职业者，主诉发热2天寒颤、头痛8小时、视物模糊等3小时。现病史为无明显诱因发热伴寒颤，当地医院抗炎治疗后好转，后又发热伴头痛，急诊处理后出现躁动等症状。既往有慢性胃炎，否认其他病史。诊疗过程：入院查体多项指标正常，神经系统有异常表现。头颅MR有异常信号。脑脊液和血培养出猪链球菌，涂片可见革兰阳性球菌。诊疗中先经验性用美罗培南抗感染，确诊后用万古霉素，后调整用
1例CBFA2T3--GLIS2阳性的急性巨核细胞白血病
病史摘要：2岁男童，主诉反复发热1月余、下肢活动受限1月。神志清，精神反应一般，全身皮肤黏膜无异常，双侧颈部可触及淋巴结，四肢肌张力正常，上肢肌力5级，下肢肌力4级，双下肢活动受限，神经系统查体无明显异常。诊疗过程：髋关节MRI平扫+增强显示腰骶椎等部位异常信号影，考虑白血病浸润；CT胸部平扫提示肺部感染、贫血可能等。血常规白细胞计数升高，红细胞和血红蛋白减低。骨髓原始血细胞占84
眼部带状疱疹性前葡萄膜炎1例
病史摘要：54岁女性，左侧额部及面部水疱样丘疹4天，伴眼红、眼痛、视物模糊3天来诊。发病当天外院皮肤科诊断为左额面部带状疱疹，眼部诊断为左眼角膜内皮炎、左眼结膜炎，经治疗后病情加重。既往体健，家族无类似疾病患者。诊疗过程：查体一般状况可，各系统正常。皮肤科检查左侧鼻部、额部及上睑周围皮肤散在丘疹、结痂等。眼科检查发现左眼视力下降等多种异常，OCT显示左眼玻璃体混浊等。实验室及辅助检
产前超声诊断胎儿右侧鼻腔错构瘤1例
病史摘要：29岁孕妇，孕2产1，孕24周。既往体健，否认家族遗传史、不良孕产史及孕期特殊用药史。主诉为孕24周产前超声提示胎儿鼻腔错构瘤。诊疗过程：孕24周超声显示胎儿右侧鼻腔内有9mm×10mm等回声结节，形态规则，有蒂与鼻腔相连，部分突出鼻腔外，结节内无明显血流信号，三维成像显示为右侧鼻孔椭圆形肿物。产前超声提示胎儿右侧鼻腔内实性结节考虑错构瘤。孕妇继续妊娠，肿物无明显增大，孕
迟发型遗传性血栓性血小板减少性紫癜1例
病史摘要：73岁男性患者，主诉神志改变伴皮肤黄染1个月。既往有1型糖尿病、慢性肾功能不全、多次脑梗死病史，发现血小板减少8年，曾被考虑为免疫性血小板减少症、Evans综合征。诊疗过程：入院查体有嗜睡、反应迟钝等表现。辅助检查显示多项指标异常，如血常规血小板减少、血生化胆红素升高等。初诊为iTTP并进行相应治疗，后因病情反复完善基因检测，确诊为cTTP。治疗包括地塞米松免疫抑制、血浆
眼内淋巴瘤
病史摘要：51岁男性患者，主诉为诊断PCNSL 7年余，左眼视物模糊半年余。7年前有间断头痛，后加重并经手术确诊为恶性B细胞淋巴瘤（弥漫大B细胞型，ABC型），术后有左侧肢体无力，接受多次化疗。2023年底左眼视物模糊，外院诊断为虹膜炎。诊疗过程：外院全身PET/CT、头颅MRI检查，后行左眼玻璃体活检，玻璃体液和房水的IL - 6、IL - 10检测，玻璃体液有核细胞计数、分类、
