当急性缺血性卒中遇上“栓子雨”
本文报道1例急性非致残性缺血性卒中患者的临床特点，该患者在进行TCD微栓子监测时发现“栓子雨”现象，7 T HR-MRI检查提示左侧大脑中动脉M1段存在不稳定斑块。患者经双联抗血小板、强化降脂、补液扩容治疗后病情稳定。本病例的诊疗经过提示，对于高危非致残性急性缺血性卒中患者，应尽早明确病因及发病机制，早期给予个体化治疗，以有效预防卒中复发。1 病例介绍患者男性，54岁，因“发作性右侧肢体无力2 d
对比剂脑病1例并文献复习
1 病例介绍患者男性，76岁，以“间断头昏2年”于2019年7月23日入院。2年前无明显诱因感头昏，无视物旋转、行走不稳，无头痛、恶心、呕吐等不适，休息后症状稍减轻，在外院就诊行颈部血管超声检查提示右侧颈动脉狭窄（狭窄率70%～99%），同期住院期间行DSA检查及右侧颈动脉支架成形术（对比剂为碘佛醇）。术后长期口服阿司匹林、氯吡格雷治疗，头昏偶有发作。1周前复查颈部血管超声提示“双侧颈动脉粥样硬化
以细菌性脑膜炎为病因的合并脑小血管病影像表现的颅内深静脉血栓形成1例
1 病例介绍患者女性，41岁，2020年11月11日因“头痛伴恶心、呕吐5天”来我院就诊。患者入院前5 d（2020-11-06）早晨起床后出现头痛，呈持续性全脑胀痛，以枕部为著；伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物；发病前无眼前闪光、亮点等先兆症状；发病过程中不伴有发热、颈项强直、肢体无力、肢体抽搐等症状。于当地医院行头颅CT检查（2020-11-10）结果示大脑大静脉密度升高；头颅MRI-DWI检查
颈动脉蹼致反复卒中1例的诊疗体会及文献复习
摘要：颈动脉蹼是一种临床相对少见的血管结构异常，作为隐源性卒中的重要病因之一，近年来逐渐受到临床关注。目前，国际指南尚未就该疾病的诊疗方案达成明确共识。本文报道了1例右侧颈内动脉系统卒中的患者，该患者经CTA及超声检查发现右侧颈动脉蹼，首次卒中后未行手术干预，随后出现卒中复发。本文结合诊疗过程及相关文献复习，分析颈动脉蹼致卒中的发病机制并总结诊疗体会。1 病例介绍患者男性，53岁，因“饮水呛咳15
影像学逆转的孤立症状性基底动脉狭窄1例
摘要：孤立症状性基底动脉狭窄（isolated symptomatic basilar artery stenosis，ISBAS）的相关研究较少，治疗方案尚不明确。本文报道1例ISBAS患者经积极药物治疗6个月后，影像学最终发生逆转的诊疗经过。该患者发病时为轻度神经功能缺损，入院后病情迅速恶化，影像学检查显示基底动脉次全闭塞。患者拒绝血管内治疗，予以双联抗血小板药物治疗及高强度他汀类药物治疗6个
卒中后发作性运动障碍1例报告
1 病例介绍患者男性，60岁。2021年8月17日因“步行后头昏10个月，伴频发活动后左侧肢体僵直半个月”入院。患者于2020年10月开始频繁出现步行后头昏，伴头重脚轻感，全身无力，不伴视物旋转、恶心呕吐、耳鸣、肢体抽搐等，休息后可好转。于2020年12月前往复旦大学附属中山医院就诊，诊断为多发腔隙性脑梗死，具体用药不详，后患者未复诊。半月前患者出现频繁发作性左侧肢体由远端至近端的僵直，发作时左侧
儿童急性脑梗死伴房间隔缺损1例报道
1 病例介绍患者男性，14岁，因“被发现反应迟钝9小时”于2021年7月24日入院。入院当天患者晨起时被家属发现坐于地面，反应迟钝，问答不合理，四肢可活动，呕吐1次，无明确意识丧失及肢体抽搐，无尿便失禁。发病前1 d有打篮球剧烈运动。既往史：既往身体健康，生长发育史正常，无家族性遗传病史。入院查体：体温36.5 ℃，脉搏66次/分，呼吸17次/分，血压124/60 mmHg（1 mmHg=0.13
标准化救治体系在院内卒中管理中的应用——北京协和医院院内卒中急性期绿色通道救治1例报道
院内卒中是指由于非卒中原因住院但在住院期间发生的卒中，占所有急性卒中的4%～17%，其中缺血性卒中是院内卒中最常见的类型[1]。院内卒中较之于社区卒中具有起病前全身情况差、合并症多、存在静脉溶栓禁忌比例高以及心源性栓塞比例高等特点[2]；此外，院内卒中临床表现多样、混杂因素多，照护者的医学认知差异大，急性期识别和治疗时间长、再灌注治疗比例低、预后差[3]。因此，建立标准化院内卒中急性期救治体系以及
延髓最后区综合征合并急性脑干综合征发病的视神经脊髓炎谱系疾病1例报道
1 病例介绍患者男性，28岁，主因“头晕伴视物重影1周余”于2022年3月8日收入西南医科大学附属中医医院神经内科。患者入院1周前（2022-03-01）无明显诱因出现头晕，伴视物重影、饮水偶有呛咳、四肢麻木，行走困难，需搀扶下缓慢行走，偶有恶心、欲吐，皮肤瘙痒。患者院外完善头颅MRI：延髓梗死灶可能，部分呈亚急性期表现，左顶叶少许缺血灶可能。自诉上述症状逐渐加重，遂来院就诊。以“急性脑梗死？”收
以癫痫持续状态和脑出血为特征的胶质母细胞瘤1例
1 病例介绍患者男性，66岁，主诉“发作性肢体抽搐、持续性意识障碍23小时”于2021年7月8日入住神经内科监护病房。入院23 h前（2021-07-07，18：40），患者散步时无明显诱因突发呼之不应、双眼向右上方凝视，伴口角歪斜、流涎，双上肢屈曲、双下肢伸直，并向后摔倒，路人紧急搀扶其平躺于地，约3 min抽搐缓解，但意识未恢复，无大小便失禁。10 min后抽搐症状再发，性质同前，共发作3次，
