儿童急性脑梗死伴房间隔缺损1例报道
1 病例介绍患者男性,14岁,因“被发现反应迟钝9小时”于2021年7月24日入院。入院当天患者晨起时被家属发现坐于地面,反应迟钝,问答不合理,四肢可活动,呕吐1次,无明确意识丧失及肢体抽搐,无尿便失禁。发病前1 d有打篮球剧烈运动。既往史:既往身体健康,生长发育史正常,无家族性遗传病史。入院查体:体温36.5 ℃,脉搏66次/分,呼吸17次/分,血压124/60 mmHg(1 mmHg=0.13
标准化救治体系在院内卒中管理中的应用——北京协和医院院内卒中急性期绿色通道救治1例报道
院内卒中是指由于非卒中原因住院但在住院期间发生的卒中,占所有急性卒中的4%~17%,其中缺血性卒中是院内卒中最常见的类型[1]。院内卒中较之于社区卒中具有起病前全身情况差、合并症多、存在静脉溶栓禁忌比例高以及心源性栓塞比例高等特点[2];此外,院内卒中临床表现多样、混杂因素多,照护者的医学认知差异大,急性期识别和治疗时间长、再灌注治疗比例低、预后差[3]。因此,建立标准化院内卒中急性期救治体系以及
延髓最后区综合征合并急性脑干综合征发病的视神经脊髓炎谱系疾病1例报道
1 病例介绍患者男性,28岁,主因“头晕伴视物重影1周余”于2022年3月8日收入西南医科大学附属中医医院神经内科。患者入院1周前(2022-03-01)无明显诱因出现头晕,伴视物重影、饮水偶有呛咳、四肢麻木,行走困难,需搀扶下缓慢行走,偶有恶心、欲吐,皮肤瘙痒。患者院外完善头颅MRI:延髓梗死灶可能,部分呈亚急性期表现,左顶叶少许缺血灶可能。自诉上述症状逐渐加重,遂来院就诊。以“急性脑梗死?”收
以癫痫持续状态和脑出血为特征的胶质母细胞瘤1例
1 病例介绍患者男性,66岁,主诉“发作性肢体抽搐、持续性意识障碍23小时”于2021年7月8日入住神经内科监护病房。入院23 h前(2021-07-07,18:40),患者散步时无明显诱因突发呼之不应、双眼向右上方凝视,伴口角歪斜、流涎,双上肢屈曲、双下肢伸直,并向后摔倒,路人紧急搀扶其平躺于地,约3 min抽搐缓解,但意识未恢复,无大小便失禁。10 min后抽搐症状再发,性质同前,共发作3次,
寰椎变异致反复脑梗死1例报道
1 病例介绍患者男性,11岁,因“头晕、头重1月余,加重3天”于2020年9月7日入院。入院1个月余前无明显诱因出现头晕、头重,以后枕部明显,伴恶心、呕吐,无发热、咳嗽,无肢体无力、麻木,无意识不清、肢体抽搐等。入院前3天感头晕、头重症状加重,以“血管性头晕”收住神经内科。既往史:无特殊,足月顺产,体型中等,智力发育同同龄人,否认外伤史。入院查体:血压102/72 mmHg(1 mmHg=0.13
脑室出血合并大面积脑梗死1例报道
1 病例介绍患者女性,72岁,以“突发头晕、四肢乏力5小时”于2021年6月7日至我院就诊。患者发病当日凌晨1:30左右如厕时突发头晕、四肢乏力、
跌倒在地,伴大便失禁,7:00被送至我院急诊。既往史:高血压、糖尿病史数年,未规律服用降压药及降糖药,未监测血压与血糖;4个月前曾因左侧多发性脑梗死住院,在院期间行头颅DSA提示左侧大脑中动脉中-重度狭窄(图1),
经治疗后未遗留神经系统症状和体征
椎动脉残端综合征致后循环反复梗死1例并文献复习
1 病例介绍 患者男性,67岁,因“醒后发现肢体活动不利2.5小时”于2021年5月9日入院,患者于入院前2.5 h起床后被家属发现站立时身体前倾,右手上抬差,走路向一侧歪斜(具体不详),需人搀扶前往卫生间。随后家属外出寻求帮助,返家发现患者歪倒在卫生间地上,无法自行站立,遂急送至我院。发病以来未诉肢体麻木,无头晕、头痛,无言语障碍,无意识障碍等其他症状。在我院急诊完善头颅CT检查,显示
伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病致老年脑叶出血1例报道
1 病例介绍 患者男性,67岁。主因“头晕1天,视物不清20小时”于2022年4月25日入院。患者入院前1天无明显诱因出现头晕,伴左侧视物不清、恶心,无眩晕、复视、头痛、呕吐、言语不清、肢体无力, 来首都医科大学附属北京朝阳医院急诊,行头颅CT检查,示“右侧枕叶多发团片状高密度影,周围环绕脑组织水肿”(图1A),以“右侧枕叶 脑出血”收入院。既往史:偏头痛病史30年,平均2~3次/月,不
一例抗GQ1b抗体综合征
病史摘要:49岁中年男性,主诉全身麻木2天,加重伴四肢无力、进食呛咳、视物重影1天。3天前有上呼吸道感染,昨日起全身麻木,未处理。今日症状加重。近1周劳累且外出旅游。有5年左右“高血压”病史,用药不详;5年左右“2型糖尿病”史,用“二甲双胍、达格列净”控制血糖。2006年及2010年两次Miller-Fisher病史,遗留双眼眼动受限。
诊疗过程:神经专科查体见轻度构音障碍等异常。颅脑磁共
一例以冻结步态起病的PSP患者
病史摘要:69岁老年女性,因行动迟缓伴起步困难1年入院。1年余前无诱因出现行动迟缓、步幅步速改变、转弯及起步困难、语音变小、下肢抖动,当地医院诊断“帕金森综合征”,经多巴丝肼片、普拉克索治疗症状加重后停药,现行走需助行器、出行靠轮椅。有3年“高血压”病史,血压控制理想,否认相关特殊病史。
诊疗过程:神经专科查体见言语慢、反应稍慢,眼球上视受限、下视轻微受限,双侧病理征阳性,冻结步态、后拉试