以缺血性卒中为初诊表现的克兰费尔特综合征1例
摘要：克兰费尔特综合征（Klinefelter syndrome，KS）是一种临床上较少见的性染色体异常（47，XXY）所致先天性疾病，其并发的糖、脂代谢紊乱会升高患者缺血性卒中的发生风险。早期诊断和及时治疗对改善KS患者预后具有重要意义。本文报道1例KS相关缺血性卒中病例的诊治过程，并结合文献复习，阐述其临床特征、发病机制、治疗与预后。本病例报道强调多学科协作在复杂病因卒中管理中的价值，旨在为K
新型口服抗凝剂达比加群酯治疗椎动脉夹层1例
动脉夹层是青年卒中的第二大常见病因。本文报告一例由椎动脉夹层（vertebral
artery dissection，VAD）导致的急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者，给予达比加群酯抗凝治疗基本痊愈。通过本病例，初步探讨新型口服抗凝剂（new oral
anticoagulant，NOAC）达比加群酯在动脉夹层所致缺血性卒中方面的临床应用。1 病例介绍
合并缺血性卒中的特纳综合征1例
特纳综合征也称先天性卵巢发育不全，是女性常见的染色体异常疾病之一，通常表现为代谢或生殖系统症状，多表现为身材矮小、性腺发育不全、甲状腺功能减退和心脏缺陷等[1-3]，但表现为卒中症状的患者非常少见。现报道一例合并缺血性卒中的特纳综合征。1 病例介绍患者女性，48岁，以“被人发现意识障碍7小时”代主诉于2017年10月9日入院。家人代诉7 h前被人发现呼之不应，伴小便失禁，偶有自发睁眼，右侧肢体无自
N2O滥用诱发MTHFR C677T纯合突变女性患者直窦血栓形成1例报道
摘要：脑静脉血栓形成（cerebral venous thrombosis，CVT）是一种以颅内静脉或静脉窦内血栓形成为病理特征的罕见卒中类型。本文报道1例携带亚甲基四氢叶酸还原酶（methylenetetrahydrofolate
reductase，MTHFR）C677T纯合突变（TT基因型）的患者，该患者因一氧化二氮（nitrous oxide，N2O）吸入和高同型半胱氨酸血症诱发直窦血
重症卒中并发阵发性交感神经过度兴奋1例并文献复习
1 病例介绍患者男性，35岁，以“左侧肢体麻木无力6小时”之主诉于2020年8月11日入院。6 h前自觉左手持物无力，左下肢无力，后逐渐出现烦躁、言语不利、意识障碍，病情进行性加重，遂就诊于我院。急诊行头颅CT提示右侧颞顶叶脑沟脑回边界欠清晰，提示脑水肿（图1A），考虑大血管闭塞，立即准备急诊介入取栓手术。入院时神经系统查体：GCS 9分（E2V2M5），NIHSS 29分，压眶刺激后右侧肢体有自
转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变合并卒中1例报道并文献复习
摘要：转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变（transthyretin cardiac amyloidosis，ATTR-CA）是一种少见的致死性心肌病，其由错误折叠的转甲状腺素蛋白在心肌间质沉积所致。ATTR-CA常合并心房颤动及心内血栓形成，可引发心源性脑栓塞。此外，异常转甲状腺素蛋白可沉积于软脑膜微小血管壁，导致脑血管淀粉样变性，进而引发脑出血、蛛网膜下腔出血或脑梗死。本文报道1例以急性多发性脑梗死为
当急性缺血性卒中遇上“栓子雨”
本文报道1例急性非致残性缺血性卒中患者的临床特点，该患者在进行TCD微栓子监测时发现“栓子雨”现象，7 T HR-MRI检查提示左侧大脑中动脉M1段存在不稳定斑块。患者经双联抗血小板、强化降脂、补液扩容治疗后病情稳定。本病例的诊疗经过提示，对于高危非致残性急性缺血性卒中患者，应尽早明确病因及发病机制，早期给予个体化治疗，以有效预防卒中复发。1 病例介绍患者男性，54岁，因“发作性右侧肢体无力2 d
对比剂脑病1例并文献复习
1 病例介绍患者男性，76岁，以“间断头昏2年”于2019年7月23日入院。2年前无明显诱因感头昏，无视物旋转、行走不稳，无头痛、恶心、呕吐等不适，休息后症状稍减轻，在外院就诊行颈部血管超声检查提示右侧颈动脉狭窄（狭窄率70%～99%），同期住院期间行DSA检查及右侧颈动脉支架成形术（对比剂为碘佛醇）。术后长期口服阿司匹林、氯吡格雷治疗，头昏偶有发作。1周前复查颈部血管超声提示“双侧颈动脉粥样硬化
以细菌性脑膜炎为病因的合并脑小血管病影像表现的颅内深静脉血栓形成1例
1 病例介绍患者女性，41岁，2020年11月11日因“头痛伴恶心、呕吐5天”来我院就诊。患者入院前5 d（2020-11-06）早晨起床后出现头痛，呈持续性全脑胀痛，以枕部为著；伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物；发病前无眼前闪光、亮点等先兆症状；发病过程中不伴有发热、颈项强直、肢体无力、肢体抽搐等症状。于当地医院行头颅CT检查（2020-11-10）结果示大脑大静脉密度升高；头颅MRI-DWI检查
颈动脉蹼致反复卒中1例的诊疗体会及文献复习
摘要：颈动脉蹼是一种临床相对少见的血管结构异常，作为隐源性卒中的重要病因之一，近年来逐渐受到临床关注。目前，国际指南尚未就该疾病的诊疗方案达成明确共识。本文报道了1例右侧颈内动脉系统卒中的患者，该患者经CTA及超声检查发现右侧颈动脉蹼，首次卒中后未行手术干预，随后出现卒中复发。本文结合诊疗过程及相关文献复习，分析颈动脉蹼致卒中的发病机制并总结诊疗体会。1 病例介绍患者男性，53岁，因“饮水呛咳15
