一例高龄、高瘤负荷、广泛骨转移mHSPC患者的综合治疗挑战与突破
病史摘要：77 岁男性患者，主诉前列腺癌综合治疗 1 年半。既往 2017 年行双侧腹股沟疝手术，否认多种疾病及过敏史。现病史为 2023 年 10 月 7 日 MRI 检查发现前列腺异常伴多处可能受侵及转移，次日 PSA 检查异常升高，9 日行前列腺穿刺活检确诊为前列腺腺泡腺癌，GS 为 4+3，骨扫描提示多发骨质病变考虑骨转移。自确诊后接受系统综合治疗。
诊疗过程：体格检查未提及。辅助
卡博替尼打破嫌色性肾细胞癌“难治”魔咒，实现超长疾病控制
病史摘要
患者为 26 岁男性，既往有癫痫病史，无癌症家族史。2020 年 5 月因持续 5 个月的腰痛就诊，无血尿或其他泌尿系统症状。
诊疗过程
CT 发现双肾多发占位、双肺多发结节及微小结节，高度怀疑转移性病变；MRI 明确双肾多个皮质结节。CT 引导下肾结节穿刺活检，结合免疫组化检测，诊断为嫌色性肾细胞癌（chRCC）。一线治疗采用帕唑帕尼，后疾病进展。二线改用卡博替尼治疗
转移性肾癌患者通过药物联合手术治疗后的完全缓解之路
病史摘要：58 岁男性，主诉右肾肿瘤靶免治疗后 8 个月。2023 年底体检超声发现右肾占位，后经 CT、PET-CT 等检查考虑右肾癌伴左肺转移。8 个月来接受靶免联合治疗。发病来精神良好，体力下降，近一年尿频。既往有冠心病 10 年，行冠脉支架置入术，高血压 5 个月，无传染病等特殊病史。
诊疗过程：多次腹部、胸部 CT 检查观察肿瘤变化，右肾上级穿刺活检确诊透明细胞肾细胞癌。采用特瑞
高危转移性前列腺癌（T4N1M1）患者手术及多模态治疗策略下的长期无进展生存实践（附手术视频）
病史摘要：43 岁男性，主诉前列腺癌综合治疗后 8 个月余。2022 年 11 月体检发现 PSA 显著升高，自述尿不尽 6 月余。既往 2021 年 10 月因车祸致左侧锁骨和肋骨骨折，无传染病等特殊病史。个人史、婚育史、家族史无特殊。 诊疗过程：MRI 提示前列腺伴精囊腺、直肠侵犯及淋巴结转移，穿刺病理为腺癌，GS=5+5。先后行戈舍瑞林+比卡鲁胺、阿帕他胺治疗，
摔倒后下腹痛伴血尿3小时——膀胱破裂
病史摘要：45岁男性患者，因“外伤后下腹痛伴血尿3小时”入院。3小时前聚餐饮酒后在厕所摔倒，随后出现下腹部持续性隐痛、排尿困难。既往无糖尿病、传染病史，无手术史，无食物及药物过敏史。个人烟龄超20年，1包/日，无酗酒。已婚育有2子，家族无遗传病史。诊疗过程：查体腹软，下腹部压痛伴轻度反跳痛。心电图、心肌酶谱正常，血常规提示白细胞略高，肝肾功能、血淀粉酶正常。留置导尿引出少量红色尿液
发热伴阴茎根部肿块——尿道肿瘤？
病史摘要：患者3个月前阴茎根部出现肿块，伴局部疼痛、发热、尿频及排尿费力。无腰酸、肉眼血尿等不适。既往无高血压、糖尿病、传染病史，无外伤及手术史，无过敏史。久居原籍，无不良嗜好，患病后食欲、精神、大便正常，体重无明显变化。诊疗过程：专科体检见龟头生殖器硬化性苔藓样变，尿道外口狭窄等。辅助检查提示炎症可能，肿块穿刺为慢性活动性炎症伴小脓肿。先在感染科抗感染、膀胱穿刺造瘘，体温正常后转
间歇性肉眼血尿1周，伴左侧阴囊坠胀感——左肾占位性病变
病史摘要：70岁男性患者，有高血压史，长期吸烟。1周前无诱因间歇性肉眼血尿，色淡红，无尿频、尿急、尿痛等，服中成药和大量饮水可缓解，1天前血尿加重且伴左侧阴囊坠胀感，遂来院就诊。否认糖尿病、心脑血管疾病及家族遗传病史，已婚已育，配偶和子女体健。诊疗过程：查体见轻度贫血貌，双下肢轻度凹陷性水肿，左侧阴囊表面蚓状团块等。辅助检查提示轻度贫血，全程血尿，左肾实质不规则肿块影，左肾静脉内软
双肾积水术后3个月，高热、少尿——脓肾
病史摘要：63岁男性患者，主诉发现双肾积水3个月，发热1周。3个月前因双肾积水行左侧输尿管D-J管置换术+输尿管镜检查扩张术，右侧置管。1周前体温最高达39℃，尿色浑浊、尿量减少。既往有10年反复肾结石、输尿管结石病史，多次行输尿管镜手术、肾穿刺造瘘术及震波碎石术，无慢性病史，青霉素过敏，无烟酒嗜好。 诊疗过程：入院后查体生命体征尚平稳，辅助检查提示感染及肾功能受损，诊断为感染性休
从失禁到可控——前列腺癌合并肌少症患者的围术期肌力重构策略
病史摘要：患者因“检查发现 PSA 升高 1 周，确诊前列腺癌 1 天”入院。1 周前体检查 PSA 为 11.2ng/ml，平素偶有排尿困难，未治疗。前列腺 MRI 提示增生及结节，穿刺活检确诊前列腺癌，Gleason 评分 3+3 分，肿瘤局限。患者精神、睡眠欠佳，大便正常，体重无明显下降。个人史、婚育史、家族史无特殊。 诊疗过程：查体生命体征平稳，肛门指检前列腺
泄殖腔存留１例报道并外阴畸形分类探讨
病史摘要：10岁女性，主因“肛门成形术后10年，经期血尿2月”入院。出生即外阴发育异常，有先天性肛门直肠畸形、直肠阴道瘘等情况，6个月时行肛门成形术，初潮后出现经期血尿。诊疗过程：查体见外阴发育情况，包括小阴唇融合等。辅助检查有染色体、激素六项、脊柱等多部位检查、妇科超声、宫腔镜检查等。诊断为泄殖腔存留，小阴唇融合，肛门 - 阴道瘘术后。行外阴畸形矫治术，术后1月复查正常行经，无经
