“会用氯氮平”应列入精神科住院医培训里程碑
通过基因检测选择抗抑郁药，2024年证据攒够了吗？
- 氯氮平导致粒细胞缺乏症的长期风险及死亡率：与其他抗精神病药的比较 氯氮平是目前全球唯一正式获批治疗难治性精神分裂症的药物，但临床使用仍明显不足，以粒细胞缺乏症为代表的副作用是重要原因之一。并且，为监测这一副作用，患者往往需要频繁监测血象，甚至持续终身，与副作用本身共同阻碍了氯氮平的合理应用。……
- 抗抑郁药用于双相障碍患者：从“用不用”到“给谁用” 双相障碍的病程通常以抑郁相为主导。相比于躁狂，双相抑郁的治疗难度更大。目前，美国食品药品监督管理局（FDA）仅批准五种药物治疗双相抑郁，包括四种抗精神病药（卡利拉嗪、卢美哌隆、鲁拉西酮、喹硫平）及奥氟合剂。……
- 氯氮平联用抗癫痫药：11条临床建议 氯氮平经常与抗癫痫药联用，尤其是丙戊酸盐。一方面，抗癫痫药类心境稳定剂可以增效治疗心境及精神病性症状；另一方面，氯氮平诱发癫痫的风险高于其他抗精神病药，而联用抗癫痫药有助于管理这一风险。……
- 儿童青少年精神分裂症的诊断和治疗：要点汇总 大约2%的精神分裂症患者在14岁前被诊断，8.2%在18岁前被诊断；18%的患者在18岁前首次出现精神分裂症症状。与成年起病的患者相比，儿童青少年精神分裂症患者的神经发育障碍相关细胞遗传学负荷更重，病前损害更显著，阴性症状更多，症状更严重，转归更差，发展为难治性的可能性更大。……
- 抗抑郁药所致低钠血症，哪些药物风险较高？ 低钠血症通常定义为血钠< 135 mmol/L，是临床最常见的电解质紊乱，如未能及时识别和干预，可能带来胃肠道、骨骼运动和神经等系统的不良后果。……
- 2024冷泉港亚洲会议 | 阿尔茨海默病-基础与治疗：调控脑肠轴干预AD新突破，GV-971开辟AD治疗新时代 医脉通特邀圣路易斯华盛顿大学David M. Holtzman教授、芝加哥大学Sangram Sisodia教授共同就脑肠轴机制、GV-971治疗AD及其共病的潜在价值展开精彩观点分享。……
